五年前，一个叫小依的年轻女孩走进诊室，她来看病只是因为白带异常，可是一番检查后，医生却发现了更触目惊心的真相。
拿到病理报告单的时候，医生很严肃地告诉小依，你的宫颈活检显示，上皮下1/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核染色稍深，核分裂象少。按照病理学诊断和分级标准，属于轻度异型增生。
在医学界，对于宫颈病变有着严格的分级标准，分别是I级，II级和III级，I级指轻度异型增生，II级是中度，III级则是重度。
事实上，从I到III也是一个逐步演变的过程，但它们统称为子宫颈上皮内瘤变。
医生之所以如此严肃，是因为子宫颈上皮内瘤变是子宫颈癌的癌前病变，它离宫颈癌近在咫尺，也就是说，如果你的宫颈细胞学活检提示为子宫颈上皮内瘤变，你就应该引起高度重视。
更何况，对于一个只有20岁的年轻女孩来说，来日方长，若不引起重视，结局可想而知。
随着时间的推移，持续的异型增生，演变为癌的可能性就会很大。
那么，新的困惑来了，一个只有20岁的年轻女孩，怎么会罹患这种癌前病变？
通过检查，医生发现小依的体内携带有高危型人乳头瘤病毒18型，而所谓的人乳头瘤病毒，就是大家平时所说的HPV，我曾经在多篇医学科普里介绍过这种病毒，它一共有120多个型别，其中10余种与宫颈癌的发病密切相关。
女性在感染高危型HPV后，HPV产生的病毒癌蛋白，就会作用于抑癌基因P53和Rb，使其处于失活或降解状态，众所周知，癌基因和抑癌基因在体内相互抑制，动态平衡，如果一方减弱，另一方增强，结果是可想而知的。
既然HPV与子宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌密切相关，那么，一个20岁的女孩，为何会感染这种病毒？
有两方面原因，一，从小到大，她并未注射预防HPV感染的疫苗；二，高危型HPV主要通过性接触传播，如果有多个性伴侣，性生活过于活跃，且未采取安全措施，那么感染的几率就更大，虽然宫颈癌多发于年龄大的女性，但新的研究发现，青春期子宫颈发育不成熟，对致癌物更为敏感，如果这个阶段，感染了高危型HPV，罹患宫颈癌的风险就更大。
所以医生给小依的建议是，要保持固定的伴侣，还得定期到医院进行宫颈检查，像小依这种I度异型增生，可以动态观察，研究发现，60%的I度异型增生，只要保持健康的生活方式，密切随访观察，是可以自然消退的。
遗憾的是，小依并未听从医生的建议，医生说，遗憾的是，也有20%的I度异型增生随着时间的推移会发生为III度异型增生，而III度里大约有5%会发展为宫颈癌。
很多人以为这个时间会很长，但医学上却没有固定的时间，快的话可能五年之内就会转变为癌，慢的话，有可能经过十年，甚至更长，这是因为个人体质和敏感性不同。
五年后，一个白领走进诊室，她的主诉是异常流血和排液，而这个白领，正是五年前的小依，通过进一步检查，医生无奈地告诉她，她罹患了宫颈癌。
这是多么让人扼腕叹息的残酷现实，一个本该能够好好活着的年轻女孩，却因为不听医生的话，却因为放纵，却因为对健康的忽视，导致短短五年内，就被确诊为恶性肿瘤。
她一直失声痛哭，说自己是多么多么倒霉，但是她却忘记了，五年前，上天曾给过她一次改过自新的机会，但她并没有珍惜。
医生说，像小依这种情况，主要还是男友太多，不同的人可能携带有不同的HPV，所以接触的越多，感染的几率也更大，之后的检查显示，她不止感染了一种高危型HPV，还感染了多种，正是长期如此，导致宫颈癌变。
