临床病例
59岁的何先生,近期突发腹痛伴呕吐咖啡色物1天,以为是胃病。到医院就诊,一检查,结果似晴天霹雳,腹部CT显示:肝左叶肿块破裂出血。
经过紧急手术,清除了腹腔盆腔约3000毫升血及血块,在左肝外叶找到一个8×9厘米的肿块,病理切片检查显示为肝细胞癌。医生为何先生切除了肿块和部分肝叶,何先生目前康复良好,正在接受下一步治疗。
肝癌素有“癌中之王”之称,一旦出现临床症状则预后较差,所以早期发现肝癌,是有效治疗重要的一环。
容易患肝癌的人群常具有如下特点:(1)有乙肝或者丙肝病史者。得过乙肝或丙肝的人,比健康人患肝癌的危险性高10倍。上述患者何先生,正是有多年乙肝病史并合并有肝硬化。
(2)有酗酒嗜好者,肝硬化发病率很高。特别是在肝炎基础上,大量饮酒,会极大地加重肝脏负担,促进肝癌的发生。
(3)长期进食富含亚硝酸盐食物,是肝癌的辅助病因之一。如腌制食物、隔夜菜等,日常膳食中的少量亚硝酸盐不会对人体造成危害,但短期内或长期摄入一定量的亚硝酸盐,有明确的致癌作用。
(4)其他慢性肝病,特别是脂肪肝,很多人体检时都可能发现有,自认没多大关系,殊不知,脂肪肝也是非酒精性脂肪性肝病的一种,如果任其发展,可演变成脂肪性肝炎甚至肝硬化。
早期肝癌并没有明显的症状,这是因为肝脏的代偿能力非常强,只要有三分之一的肝细胞发挥功能、肿瘤没有压迫管道、侵犯肝静脉,那么就不影响消化功能,病人也感受不到疼痛。所以等出现明显的腹水、黄疸、消化道出血或者肿瘤破裂时,通常已发展到中晚期。
预防要注意以下方面:1、远离致癌物
不吃发霉变质食物,不吃高亚硝酸盐食物,少吃含添加剂的食物,多吃低脂、含高维生素、优质蛋白的营养丰富食物,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯可以帮助你远离疾病的发生。
2、戒烟限酒
酒在人体内,需经肝脏这个人体最大的“化工厂”来转化、解毒,在这一代谢过程中产生的乙醛,对肝脏毒性极大,大量饮酒可对肝细胞直接产生损伤,并可影响肝脏的各类代谢,最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌,所以饮酒须适量。吸烟也是致肝癌发生的高危险因素之一。
3、适当补硒
硒作为体内抗氧化保护系统的重要组分,能阻断体内有害物质自由基对肝脏细胞的损伤,从而保护肝细胞、枯否细胞和肝星形细胞,肝病患者补硒可以达到阻断肝纤维化,预防肝硬化、肝癌的目的。一些事物硒含量比较高,如黑豆、黑芝麻。当然还是建议大家直接食用富含天然硒元素的食物,如天然硒黑苦荞茶,毕竟硒含量可以得到有效的保证,身体吸收的话自然也会好一些。
4、积极锻炼,规律作息
合理的生活起居、锻炼身体,可增强人体免疫力,心情舒畅,也是预防肝癌发生的有效措施之一。
对于高危人群,如果加强治疗并定期检查,还是有部分人能早期发现,并获得较好治疗。熬夜、酗酒、肥胖、暴饮暴食、病毒感染、乱服药物、吃富含各种添加剂的食物等,都会损害肝脏。