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乙肝抗病毒的药物,需要吃多久?
周先生提问
上海中医药大学附属曙光医院肝病科高月求主任医师介绍:
抗病毒治疗都需要长期的过程,一般来说,核苷类的抗病毒治疗至少需要四年,长效干扰素虽然对慢性乙型肝炎也有很好的疗效,但是目前的一年到一年半的疗程过程中,E抗原的转阴率仅为30%左右,所以整个抗病毒治疗并不能够完全阻断肝炎的进展。纤维化程度严重的病人,延长抗病毒治疗至5-10年,肝纤维化未改善率仍高达35%左右。
研究发现,HBVDNA的水平与肝癌的发生率密切相关,病毒水平越高,肝癌发生率也越高,所以抗病毒治疗是肝炎病人预防肝癌的一级预防。能够通过正确的治疗使HNVDNA的水平低于检测下限,也就是转阴了,发生肝癌的几率也就减小。
目前抗病毒治疗用的药物是核苷(酸)类似物,还有就是干扰素,治疗都有一定的效果,但是都很难令人满意,主要的因素是肝脏肝细胞内存在一种病毒cccDNA,它是病毒反复复制的根源,目前缺乏很好的药物来清除cccDNA,所以大多数的病人都需要进行抗病毒治疗。
编辑 / 周雪芮
主编 / 崔 颖