肠镜检查,是发现大肠病变的重要检查工具,看门诊的时候经常遇到这样的患者,医生,我今天空腹来的,能安排一下做肠镜吗?
事实上,肯定是不行的,空腹状态下可以接受胃镜检查,但不能接受肠镜。
在所有的消化器官里面,肠道属于典型的细水长流型,粪便在肠道内可以高达十几个小时以上,有些便秘的患者,甚至可以达到3-4天,所以,即便空腹状态,肠道内可能依然淤积有大量的粪便,此时,是无法完善肠镜的。
肠镜检查的目的是发现肠黏膜的病变,所以一个最起码的前提是,你得确保肠道清洁。
第一,肠镜检查前最重要的是肠道准备工作,饮食上三天之内最好不要进食蔬菜,瓜果,这是因为高纤维会消失的慢一点,我们在进行肠镜检查的时候,经常发现患者肠道内有蔬菜叶,西瓜籽,这正是因为饮食准备不充分,一般在肠镜检查前一天,早上和中午就要以半流质为主了,像稀饭,面条,米粉等等,到了晚上,最好是无渣饮食,也就是喝点牛奶,豆浆之类的。
第二,肠镜检查前一天晚上,一般需要口服泻药,当然,有些地方检查的时间不一样,但都需要提前准备,泻药的选择有很多种,常用的是甘露醇,聚乙二醇电解质溶液,磷酸钠盐溶液,但如果你接受的是肠镜下手术治疗,那么就不能使用甘露醇了,这是因为甘露醇进入肠道内后,会在肠道细菌作用下分解为氢气和甲烷,这时候如果进行手术,可能会引起爆炸。
第三,肠镜检查前如果医生考虑你是肠癌或其他疾病,需要进行活检,那么在检查前48小时最好停用阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集药物,如果是华法令等抗凝血药物,那么需要72小时停用。
第四,因为麻醉技术的发展,肠镜可以选择无痛肠镜,即在静脉全麻状态下接受检查,患者不会有特殊不适,一般医院使用的是丙泊酚,起效快,不良反应少,但是如果是高龄,有心脑血管疾病,肺功能不好,最近感冒咳嗽,则不能使用。
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