近期，全球顶级医学杂志《柳叶刀》发布了新一轮的全球癌症生存趋势监测报告，纳入了2000-2014年来自71个国家共计超过3750万的癌症数据，分析了包括胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌、黑色素瘤、脑肿瘤、血液肿瘤在内的共计18种癌症。
全球癌症5年生存率趋势
总体来说，全球癌症5年生存率均有提高，但主要还是以美国、加拿大、澳大利亚、新西兰和北欧等发达国家为首。
美国多种癌症5年生存率高达90%以上，普遍高于亚洲国家
美国多种癌症5年生存率超过了90%，普遍高于亚洲国家，尤其是黑色素瘤的癌症生存率，几乎是中国癌症生存率的两倍。
现主要对比美国、日本和中国的癌症5年生存率如下（可参见表1）：
前列腺癌：
大多数国家前列腺癌的5年生存率在80%以上，部分国家达到90%以上，美国甚至高达97.4%。就亚洲国家来说，日本前列腺癌的5年生存率与美国的差距较小，为93.0%，但中国前列腺癌的5年生存率与美国差距明显，只有69.2%。
黑色素瘤
全球大部分国家黑色素瘤的5年生存率为60-90%，美国黑色素瘤5年生存率最高达到了90.8%；而亚洲黑色素瘤的5年生存率则低得多，日本为69.0%，中国为世界最低，只有49.6%。
乳腺癌（女性）：
全球乳腺癌5年生存率差距明显，美国的乳腺癌5年生存率最高，达到了90.2%，而印度的乳腺癌5年生存率最低，只有66.1%。中日两国乳腺癌生存率与美国的差距不大，日本为89.4%，中国为83.2%。这也是目前中国癌症生存率最高的癌症。
儿童血液肿瘤（淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病）
全球儿童淋巴瘤的5年生存率普遍为 80-95%，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的生存率差距较大，低至50%，高至90%以上。美国儿童血液肿瘤的5年生存率在90%左右，日本略低于美国，中国则远低于美国和日本，只有60%左右。
成人血液肿瘤（淋巴瘤/骨髓瘤）
全球大部分国家成人淋巴瘤的5年生存率都在40-70%之间，骨髓瘤的生存率在30-50%之间。总体来看，亚洲国家的成人血液肿瘤5年生存率显著低于欧美等发达国家。美国淋巴瘤的5年生存率为68.1%，日本为57.3%，而中国只有38.3%。另外，美国骨髓瘤的5年生存率为46.7%，日本为33.3%，中国仅为24.8%。
表1：部分癌症中日美5年生存率对比
亚洲国家和地区胃肠道肿瘤生存率高
虽然亚洲国家和地区的癌症5年生存率普遍低于美国，但在某些癌症上有显著生存优势，例如胃癌和食管癌，韩国、日本等亚洲国家的癌症5年生存率为全球最高（见表2）。
食管癌：
全球大部分国家的食管癌5年生存率在10-30%之间。其中，生存率最高的国家是日本为36.0%，其次是韩国为31.3%，其余国家均低于30%。中国的食管癌5年生存率为29.7%，但自2000年以来提高了大约6-10%。
胃癌：
全球胃癌5年生存率普遍为20-40%。生存率最高的国家依然是韩国和日本，分别为68.9%和60.3%。中国的胃癌5年生存率为35.9%，但相较于20年前提高了20%。
表2：胃肠道肿瘤中日韩5年生存率对比
“致命癌症”全球生存率低下，较以往稍有提升
胰腺癌依旧是癌症生存率最低的癌症，几乎所有国家的胰腺癌5年生存率低于15%，甚至很多发达国家都在10%以下。
肝癌全球的5年生存率为5-30%，肺癌的5年生存率为10-20%，也显著低于其他癌症。
不过，这些致命性癌症的5年生存率对比以往数据来看已有所提升，甚至一些国家提高了近5%。
小结
虽然全球癌症5年生存率均有提高，但各国家地区之间仍存在很大差距。对于大部分癌症而言，美国等发达国家的癌症生存率普遍高于亚洲国家，但日本、韩国等亚洲国家在胃肠道肿瘤方面更有生存优势。
就中国而言，目前各类癌症的5年生存率均与其他国家存在一定差距，尤其是黑色素瘤、前列腺癌以及血液肿瘤，我国的5年生存率有的甚至只有发达国家的一半。
此外，胰腺癌、肝癌和肺癌仍然是全球致死性最高的三种癌症，不过，值得欣慰的是，这三类癌症的生存率近年来已稍有提升，期待将来会有更大的改善。
注：本文涉及中国的癌症数据，主要为中国大陆的数据。
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