第一，为什么年年做体检，依然会得大肠癌？
到目前为止,治疗大肠癌的最佳方式是早发现早诊断早治疗，可为什么很多人年年做体检，最终还会得大肠癌，而且一发现往往是中晚期？
我们都知道发现早期大肠癌最佳的方式是肠镜检查，有人认为B超、CT、血液肿瘤标志物这些能够检测到早期大肠癌是否存在，显然，这是不科学也不专业的，我们一直强调早发现早诊断早治疗的重要性，事实上，除了肠镜能做到这一点外，其他的检查方式都无法做到，等到它们能做到的时候，大肠癌已经全身广泛转移，这个时候即便发现，意义也不是很大，因为失去了治疗的最佳时机，病人只能等死。
目前国内医院的体检项目里虽然有肠镜检查，但是大多数人是拒绝的，因为大众对这种检查方式的诸多误解，所以它的普及率远不能和B超、CT甚至血液肿瘤标志物相比。
没有肠镜，大肠腺瘤性息肉和早期大肠癌就无法被有效诊断，可想而知，一旦躲过了监测，它们往往会在很短的时间内发生恶变或通过淋巴、血液循环到处转移。
这就是为什么年年做体检，可能依然会得大肠癌的重要原因。
事实上，更让人心痛的是，医学上50%-60%的大肠癌患者一发现往往就是中晚期，早期出现症状时，患者没有重视，他们不知道肠镜检查的重要性，选择了其他的检查方式，也可能掩饰了早已存在的病变，误以为自己身体健康，直到症状逐渐加重，这个时候，肿瘤往往已经浸润了整个肠壁，甚至发生了转移，这时候，即便确诊了，治疗效果也不会特别好。
所以对于那些可能罹患大肠癌的高危人群，一定要在体检项目里加上肠镜。
第二，既然肠镜检查如此重要，究竟哪些患者应该定期接受肠镜检查？
①因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌可能存在遗传因素，比如典型的家族性腺瘤病，所以对于有家族史的患者，我们建议应该定期接受肠镜检查，每年1-2次。
②有研究发现，阑尾切除术或胆囊切除术后大肠癌发病率升高，所以对于已经胆囊切除的患者，我们也建议定期肠镜检查，可以每2-3年1次。
③原因不明的便血或持续粪便隐血阳性的患者，应该及时接受肠镜检查。
④不明原因的消瘦、贫血患者，应该及时接受肠镜检查。
⑤有消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀等诊断不明确的患者，应该及时接受肠镜检查；对于发现大肠其他良性疾病，如慢性结肠炎、炎症性肠病的患者，根据情况，可以每1-2年进行1次肠镜复查。
⑥抽烟酗酒、缺少运动、蔬菜和水果进食少，长期高脂肪饮食，年龄在40岁以上，因为大肠腺瘤样息肉和大肠癌的发病与不良的生活方式密切相关，所以对于这类人群，肠镜筛查大肠疾病的利大于弊，我们推荐每3-5年进行1次肠镜检查。
⑦明确有大肠息肉，已行或未行手术切除，已行大肠癌根治术的患者，这两类人群，必须密切随访，每年1-2次肠镜检查，决不能掉以轻心，因为息肉有可能转化成大肠癌，即便已经切除了息肉和大肠癌，它们也是有可能复发的，而且时间常常在5年内。
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