有一种疾病,每到半夜鸡叫时痛得厉害,叫做“强直性脊柱炎”。得了这种病的人很痛苦,有人将它称为“不死的癌症”。事实果真如此吗?
强直性脊柱炎可以侵犯全身很多部位。炎症主要发生在肌腱、韧带、关节囊等在骨头上的附着点。随着疾病的发展,迁延不愈的炎症使软组织逐渐瘢痕化,继而骨化,最终导致关节僵硬、脊柱强直。
研究发现,引起强直性脊柱炎的元凶是“肿瘤坏死因子”,它能引发滑膜炎、活化破骨细胞,造成骨破坏和关节畸形。
疾病初期,主要表现为腰背痛,也可表现为有颈肩痛、大胯痛、腿痛、足跟痛等。早上四五点钟时,血运缓慢,炎症因子在病变处堆积,疼痛最明显,我们称之为“鸡鸣痛”。起床活动一段时间后,疼痛反而减轻。
到了中后期,病情越来越重。脊柱从下到上逐渐融合,最终要么变成“直棍”,要么变成弓着背的“虾米”。X光片上出现典型的“竹节样变”,绝大多数还伴有骶髂关节融合。
如果颈椎强直了,脖子无法转动,不能回头,想要看身后,只能将整个身子慢慢转过去;如果颞下颌关节强直了,张口吃饭都很困难;如果髋关节强直了,无法像正常人一样坐凳子,有的患者几十年只能站着或躺着。
强直性脊柱炎发病的位置和概率
强直性脊柱炎的致病基因名为“人类白细胞抗原B27”,简称HLA-B27。当抽血化验显示HLA-B27阳性时,说明机体很可能携带有强直性脊柱炎的致病基因,但这种联系并非百分之百。在白人中,95%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。这一比例在民族和人种间差别很大,中国人为70%-80%左右。与此同时,单凭HLA-B27阳性也不能诊断为强直性脊柱炎,因为有一小部分正常人的HLA-B27也是阳性。
过去几十年,针对强直性脊柱炎我们只能采取对症治疗,不能延缓病情的进展,一旦得了这种病,就会难以避免地在几年或十几年发展到中后期,患者的身心将受到极大的摧残。从这个角度看,称它为“不死的癌症”有一定的道理。
然而,随着“生物制剂”的问世,强直性脊柱炎已不再让医生们感到束手无策。与传统的小分子药物不同,生物制剂是一类人工重组的大分子蛋白质。它可以抑制炎症因子的合成,阻断炎症的关键环节,从而迅速、有效地延缓病程发展,甚至在一定程度上治愈。有不少使用了生物制剂的患者,症状大为改善,心情也轻松了不少。
可见,现在再把强直性脊柱炎称为“不死的癌症”已经非常不合时宜了,只要早诊断、早治疗,病情可以得到有效的控制,症状基本缓解,工作和学习都可以照常进行。
如果强直性脊柱炎到了晚期,关节破坏已经定型,就不适合再用生物制剂了。此时,如果关节十分疼痛、日常活动严重受限或严重驼背,可以进行手术治疗。
其实,世界上有不少名人也患有强直性脊柱炎。尽管如此,他们在自己的工作岗位上创造出了很多了不起的成就。
周杰伦、蔡少芬等名人都是强直性脊柱炎患者
所以强直性脊柱炎患者不应感到灰心和绝望,一定要相信,在医生的帮助下完全可以重拾起对生活的信心,获得属于自己的人生价值。