胃息肉的五种病理类型你了解吗,胃镜下有八种方法能消灭它们!

作者:医学原创故事会 2018-03-15阅读:2189次

做医学生的时候,在学到胃癌这一章,我们会发现在胃癌前疾病里,就包括有胃息肉。

成为消化科医生之后,在进行胃镜检查的时候,经常能发现胃息肉,虽然它比结肠息肉的发病率低,但依然会让患者恐慌不已,胃息肉,究竟要不要切除,不切除会变癌吗?

第一,胃息肉有哪些病理类型?

总的来说,胃息肉大致可以分为两种,一种是胃肿瘤性息肉,一种是胃非肿瘤性息肉,通俗点来说,前者转换成胃癌的风险很大,而后者则很低。

再具体一点,肿瘤性息肉主要是腺瘤性息肉,病理学上可分为管状腺瘤,管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤,其中以管状腺瘤最为常见。

至于非肿瘤性息肉,又可以分为增生性息肉,炎性息肉,错构瘤性息肉和异位性息肉。

第二,究竟哪些胃息肉要切除?

胃腺瘤性息肉约占胃息肉的10%左右,好发于胃窦和胃体中下部,特别是直径超过2cm的广基息肉,恶变风险非常高,所以对于胃腺瘤性息肉,最好在胃镜下进行预防性切除。

胃增生性息肉则好发于胃窦和胃体下部,虽然它属于非肿瘤性息肉,但增生性息肉直径如果超过2cm,依然有癌变的可能性,所以最好也要切除。

胃炎性息肉好发于胃窦,但它不含任何腺体成分,无癌变风险,所以观察即可。

第三,胃镜下有哪些方法能切除胃息肉?

热活检钳摘除术,圈套后电凝切术,氩离子凝固术,激光及微波烧灼,尼龙圈套扎后圈套切除术,黏膜切除术,黏膜下剥离术。

第四,切除胃息肉后还要定期复查胃镜吗?

胃息肉有复发的可能性,所以即便切除了胃息肉,也需要定期复查胃镜,同时要保持良好的生活方式,积极治疗原发病,对于合并幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎,积极给予抗幽门螺杆菌等治疗,可以有效预防息肉的发生。

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