花花
医生，我最近有点胃痛。在中上腹的位置，饿了就痛，还打嗝，泛酸水，有时还烧心，后背有时候也有点痛。
以前做过胃镜检查吗？
消化内科
医生
花花
没有哎。
那最好做个胃镜检查下。
消化内科
医生
花花
听说做胃镜痛的，我不敢做，别人都说胃镜很难受的。医生可不可以不做啊，吃药行不行？
用药可以的，但是有时会掩盖病情，症状减轻后你会觉得是小毛病，又会拖着不进一步检查的，建议还是先检查吧，明确诊断后用药放心。
消化内科
医生
花花
好吧......医生那我听你的，就做个胃镜吧。
好的，不用担心，我给你说一下做胃镜的流程和注意事项。
消化内科
医生
花花
为什么还要做抽血和心电图检查啊？
抽血检查是为了检查一些感染性指标；
如果你平时胸闷或者心脏不舒服的话需要做心电图检查来判断你是否能做胃镜检查。
消化内科
医生
花花
了解了，那我检查都没有问题就可以预约时间了对吧？
对的，在预约中心预约。
预约成功后，你会收到一张预约回执单，上面会注明胃镜检查前的注意事项，请认真阅读。
消化内科
医生
花花
哦~我看到了，写的很详细呢~那我按照预约的日期就可以来做检查了对吧！
对的，在医技楼二楼内镜中心。
我们会在术前让你们口服麻药祛泡剂。
稍等片刻后就能做检查了。
医生会仔细检查食管，胃底，胃体，胃窦，十二指肠，对病变处取病理检查。
消化内科
医生
花花
哎？这是在干什么？
这是在取病理，如炎性、活动性、萎缩、肠化、异型增生、幽门螺杆菌等都能检测出来。
如有癌变，就可以通过病理检查确诊。所以胃镜活检也是非常重要的一个目的，有助评估病情及治疗方案等。
消化内科
医生
花花
我听其他人说还可以做无痛胃镜？
无痛胃镜指在胃镜检查前，先由麻醉医生对患者实施麻醉，使患者在镇静、舒适、无痛苦的状态下完成检查。
消化内科
医生
花花
了解了，那我做完胃镜后，能吃东西喝水吗？
如果不做活检的话，半个小时后就能正常吃喝了，做活检就需要2个小时后才能吃喝。
消化内科
医生
我们在门诊经常会碰到很多不愿进行胃镜检查的患者，他们往往只想进行药物治疗，直到胃出血住院后才不得已做检查。值得注意的是，有时胃病不是简单的胃炎和溃疡，而是胃肿瘤等严重疾病。
消化性溃疡是一种全球常见病，估计约有10%左右的人在其一生都患过此病。消化性溃疡是上消化道出血中最常见病因，约占所有病因的50%。
我国也是食管癌高发国家，是世界上食管癌高死亡率的国家之一；胃癌在我国也是最常见的恶性肿瘤之一。
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要手段，帮助医生诊断慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、早期胃癌、胃息肉等其它消化道疾病。
此外，通过胃镜还可以治疗胃食管反流病（缩小贲门、加压）、消化道息肉（息肉摘除）、早期胃癌（切除病变组织）及上消化道出血（止血）等疾病。
消化内科
医生
1、凡有上消化道症状，怀疑是食管，胃，十二指肠病变，临床需要确诊者
2、原因不明的消化道出血
3、上消化道X钡餐不能确定病变性质者
4、已确诊的上消化道病变如溃疡，慢性胃炎，胃癌前病变等，需胃镜随访复查者
5、怀疑上消化道异物患者
6、有胃癌家族史，需要进行胃镜检查
7、其它系统疾病或临床其它发现，需要胃镜检查进一步辅助诊断者
花花
我这次体检就检查出幽门螺旋杆菌和胃蛋白酶II异常。
所以啊，你的确是需要做一下胃镜检查。
消化内科
医生
相对禁忌症：
1、心肺功能不全
2、消化道出血患者而血压未平稳者
3、有出血倾向，血色素低于50g/L者
4、高度脊柱畸形，巨大食管或十二指肠憩室
补充说明：在服用阿司匹林等抗血小板聚集药，如果心脑疾病稳定，有消化道症状或出血患者，做胃镜前需停服5—7天后才能做胃镜。目的是为了避免因做胃镜过程中病变处取活检后出血不止。
绝对禁忌症:
1、严重心肺疾病，如严重心律紊乱，心肌梗塞急性期，重度心力衰竭，哮喘发作期，呼吸衰竭不能平卧
2、疑似休克，消化道穿孔等危重患者
3、严重精神失常不合作的精神疾病患者（必要时可行无痛内镜）
4、口腔咽喉急性炎症患者
5、食管，胃急性腐蚀性炎症患者
6、明显的主动脉瘤，脑梗死急性期，脑出血患者
7、烈性传染病患者
现在还怕做胃镜吗？
消化内科
医生
花花
不怕不怕啦~做胃镜也是为了自己的身体健康着想嘛！
文字：消化内科 李慧瑛
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