作者： 贾振英
首先强调：胎传和遗传是两回事，请注意,胎传和遗传是两回事。这里所说的胎传,是指母体内的致癌物质或已形成的癌瘤能否在孕期通过胎盘传给下一代。先说致癌物。近些年的研究证明,有些致癌物进入母体如果是在孕期,这种致癌物不仅对母体产生致癌危害,同时还可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿起致癌作用。这方面有不少动物实验和临床流行病学研究资料足以说明问题。
有人从不同途径把能致癌的亚硝胺引进怀孕母鼠体内后,发现亚硝胺通过胎盘进入胎鼠。日后,受亚硝胺作用的胎鼠有的发生了畸形,有的出生后产生了不同器官的肿瘤。亚硝胺对子鼠诱发肿瘤比母鼠更为敏感。如给怀孕母鼠一次静脉注射每公斤体重5毫克的亚硝胺,可使子鼠癌发率达到63%,要使成年鼠达到这样高的癌发率,必须一次每公斤体重注射200毫克。造成这种差异的原因是正在胚胎发育的胎鼠,核酸的活性很高,更易接受亚硝胺的致癌行为。还有人给孕期母鼠注射致癌物乌拉坦,发现无论是在妊娠早期还是晚期,乌拉坦都可顺利通过胎盘传给胎鼠。尽管胎鼠体内的乌拉坦浓度和母鼠大致相同,但因鸟拉坦在胎鼠体内排出很便,可长期潴留,所以比母鼠更易引发癌瘤。
有人观察了胎传致癌物对后几代的影响,证明不仅能使第一代致癌,也会使第二代发生同样恶果。这是日本学者田中得出的结论。他用亚硝胺甲基氨基甲酸乙酯作为致癌物,以每公斤体重40毫克的剂量作用于被试验的孕鼠,结果所生的第一代子鼠中一部分发生了肿瘤,一部分发生了畸形,另一部分表面看来正常。他把这第一代看来正常的小鼠进行近亲交配,结果它们生下的小鼠,即第二代小鼠也出现了和第一代小鼠相同的畸形、肿瘤和正常三种情况。这里提示,致癌物胎传给子鼠,除发生可见到的致癌作用外,还可能造成基因突变而遗传给后代,成为遗传性癌。
人的胎传致癌主要是母亲在孕期用药不当或病毒感染所引起。有人报告8例年龄为14~20岁的阴道腺癌病人,回顾调查发现8人中有7人的母亲在孕期应用了己烯雌酚。后来,有人收集到年龄7~29岁的170例子宫颈癌和阴道腺癌患者,这些年轻病人的母亲中有146人被调查访问,其中14人在孕期用过己烯雌酚等合成激素。最近还有这样的报道,在妊娠
期间母亲用过达利陀曼的儿童,可发生成骨肉瘤。达利陀曼是一种安眠药,它通过胎盘进入胎儿体内,可能干扰了胎儿
生命信息的展现和调节而使日后成癌。也有人报告,孕妇患某种病毒性疾病,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,造成日后
患癌。如患水痘的孕妇,因为胎儿受到病毒感染,日后多患白血病。
目前,正在研究环境中化学致癌物如多环芳烃等对胎儿的危害,有的母亲可能通过食物、饮水以及吸入污染的空气
(特别是吸烟)而长期接触不同水平的多环芳烃。多环芳烃是高脂溶性化合物,很容易由母体血液穿过胎盘进入胎儿组织而引起肿瘤。现已证实,胎儿组织对于多环芳烃引起的致癌性转化特别敏感。人类和猴的胎儿组织能促进外源性多环芳烃的羟化作用,它是随着环氧化物的形成而产生的,这种环氧化物在致癌中可能是引发剂。由此判断,这可能是多环芳烃胎传致癌作用增强的因素之一
从以上看出,致癌物是能够胎传的,胎儿比母亲更敏感,对下一代的致癌危害更大。因此,孕妇更应避开可能的致癌物。
下面谈谈癌瘤的胎传问题,也就是已经患癌瘤的母亲会不会在怀孕期间把癌通过胎盘传给胎儿?
从道理上讲,癌细胞既然可进入血液,当然可通过胎盘达到胎儿体内,或者形成肿瘤,或者隐伏下来形成潜在危险。
实际的观察表明,事实也正是这样。有的患癌孕妇在胎盘部形成了癌的转移灶。有些是癌瘤同时发生在母体胎盘和胎儿体内。一例全身性黑色素瘤的妇女,其胎儿妊娠七个月时剖腹取出。九个月时,婴儿发生了和他母亲一样的黑色素瘤。
不难判断,显然是母体内癌细胞通过血流进入胎儿引起的恶果。后来不少类似报告,均得到同样认识。
既然癌瘤可以胎传,患癌的妇女则应严格避孕。大量观察证明,患癌妇女的结婚、怀孕和喂奶,都会促使病情恶化
一且怀孕应做人工流产,以免胎儿受癌之害,也免于加重母体负担。
