教你一分钟看懂乳腺癌病理报告单!

作者:好大夫在线 2017-07-04阅读:4330次

● 化验单上的“+”“-”都表示什么?

乳腺癌病理报告上的几个英文符号和(+)(-)号对患者更重要,它们关乎患者的治疗方式。其中最重要的是以下四个指标。

①ER表示雌激素受体

(+)表示阳性,加号越多,表示患者的雌激素受体水平越高,患者进行内分泌治疗的效果越好。

②PR表示孕激素受体

它和ER都反应患者能否进行内分泌治疗。有些时候病理报告上显示的并不是ER(+)、PR(+),而是50%ER(++),50%表示有多少细胞表现阳性,阳性越多,进行内分泌治疗的效果越好,如果小于一定数值,则说明患者进行内分泌治疗的效果不好。

③HER2

表示人类表皮生长因子受体,如果它是阳性,患者就可以用相应的靶向药治疗。如果是阴性,患者对靶向药治疗就不敏感。目前做的免疫组化试验,结果是HER2(3+)才表示阳性,HER2(0)、HER2(1+)表示阴性,HER-2(2+)表示不能确定是阴性还是阳性。 HER2(2+)患者需要做FISH试验进一步确定。有患者咨询,既然免疫组化试验有可能确定不了阴性阳性,是否可以直接做FISH试验呢?目前不可以,只有当HER-2(2+)时才做FISH试验,而且即使做了FISH试验,还会出现判断不了阴性阳性的病例,所以还需要参考其他因素。

④KI67

表示肿瘤增值指数,如果肿瘤长得快,那么KI67的阳性百分数就会高。如果KI67数值比较低,则说明肿瘤长得比较慢。

病理报告单上可能还会有其他数值,有的是6个指标、有的是8个指标,患者不必担心,剩余的指标可能用于跟别的疾病做鉴别诊断,可能表示目前还在探索的一些标记物,所以这些指标的阴性阳性不能明确表示什么。患者主要还是看上述四个指标。

薛卫成大夫是北京大学肿瘤医院病理科主任医师、副教授。担任中华医学会医疗鉴定专家、中华医学会妇科肿瘤分会病理学组委员等。主要从事肿瘤病理特需会诊及疑难病理会诊。

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乳腺、卵巢、子宫肿瘤, 甲状腺、肺癌、淋巴瘤, 软组织肿瘤、骨肿瘤。(看看其他患者的问答)

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