【专家】治乳癌治疗:不能只管肿瘤不复发转移

作者:中国医学科学院肿瘤医院 2017-07-04阅读:3941次

如今随着医学的发展,多数人已不再谈癌色变。癌症的治疗和康复被医生视作慢性病,乳腺癌就是肿瘤慢病的代表性病种。对于患者来说接受肿瘤治疗不光是想活下来,且更想活得有品质。其实这也是医生的目标。

乳腺癌治疗 伤“心”几率大

乳腺癌是我国女性的第一“杀手”。据国家癌症中心报告,我国每年新发乳腺癌病例约为25万。中国医科院肿瘤医院孙燕院士介绍,虽然乳腺癌在女性的常见肿瘤里面发病率是第1位,但死亡率排第5。多科综合治疗模式已使我国患者5年生存率达到76%。

中国医科院肿瘤医院内科主任徐兵河主任说,过去医生可能更多关注的是提高乳腺癌病人的生存率。实际上乳腺癌的治疗是一个非常漫长的过程,导致乳腺癌患者死亡的不光是乳腺癌本身,还有其他的一些相关疾病,特别是心血管疾病是导致乳腺癌死亡的一个最重要的原因。

乳腺癌患者 精神很受伤

乳腺癌不仅是一个癌症,其实还存在女性身体外在形象残缺,年轻患者还会有生育的问题。徐兵河教授说,肿瘤病人存在精神问题的大约有50%到60%,乳腺癌病人可能更高一些。在乳腺癌病人治疗过程当中,特别是内分泌治疗,还有一些其他原因都可能引起患者出现精神症状。孙燕院士也强调,精神状况跟乳腺癌之间的关系非常明确。无论是疾病本身还是药物引起的包括心理精神上的问题,都严重影响了乳腺癌病人的生活质量。

在生殖领域,中国乳腺癌发病年龄比西方早10年,甚至有25岁以前就得了乳腺癌。这些患者很多可以被治愈。治愈后她们就会面临生育需求,而抗肿瘤治疗会影响其生育。中国医科院肿瘤医院内科副主任马飞介绍,在国外机构的帮助下,他们去年跟北京妇产医院共同建立了国际生殖力保护中心。可以在乳腺癌病人治疗前先把其卵巢组织冻存起来,康复之后再移植回去。这样可以延缓衰老,也可以解决生育困难。到目前为止,这个生殖库在妇产医院已冻存了80余位患者的卵巢组织。

乳腺癌用药 可引发“骨脆脆”

马飞还说,乳腺癌治疗中可能造成的骨质疏松也是很大的问题,尤其是绝经后的乳腺癌患者。乳腺癌的内分泌治疗至少是5年,现在是10年,甚至可能更长时间。内分泌治疗以后,可以说是加速了绝经后女性雌激素的下降,会对骨骼造成一些影响,严重的会骨折和骨质疏松,还有一些患者感觉肌肉、关节酸痛。对此,患者需要监测骨密度,防治骨质疏松。

徐兵河表示,多学科全程、全方位的管理是以乳腺癌患者为中心的一个治疗,只有这样做才能够在治愈肿瘤病人的同时改善患者长期的生活质量。而在改善生活质量的同时(比如降低心血管疾病发生率),也意味着延长了病人的生存期。

转自:中国青年网