发表者：王永鹏
副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师，辽宁省肿瘤医院肿瘤外科副主任医师。
术后一般注意事项
1、 结直肠癌术后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。如果必须行体力劳动或者体育活动必须谨慎，开腹患者必须系好腹带。
2、 建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。有工作的患者可以适当投入到工作和社会活动中，多与其他人接触。
3、 术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。开腹患者应系腹带一年以上。
4、 伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥，避免感染。切口形成瘢痕之后方可洗澡。
5、 有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。
6、 正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。
术后复查情况
1、病史、查体及血CEA、CA199：2年内每3-6个月1次，然后每6个月1次达5年。
2、每年1次胸、腹及盆腔CT，共3-5年，尤其对于有高危复发风险者。
3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复查，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次。
4、不推荐PET-CT作为常规复查手段。
5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT，若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复查CT。
6、目前临床上有TK-1（血清胸苷激酶-1）以及CTC（循环肿瘤细胞）等因子预测预后及复发，但准确性尚不肯定，可做为参考。
术后饮食指导
1、 注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。
2、 进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。
3、 多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。
4、 禁食雄鸡、鲤鱼。
5、 肠道术后粗纤维很长的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免发生梗阻。
6、 多饮水，每日8杯，回肠造口病人每日饮水2000ml左右。
7、 术后6个月以内为梗阻高发时间段，应在近期少食粗纤维较多的食物，以免发生肠梗阻。
RPT医学
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