63岁的刘大娘近半年来经常发现大便完手纸上有鲜血，大便也变的细了，次数从以前的2天1次逐渐增多为1天3到4次。她还描述在肛门部像“有个秤砣一样”的不适感，其实在医学上叫做后重感。起初大娘并不以为然，认为只是普通的痔疮，自己买了槐角丸和马应龙治疗，可是病情并未好转。
近日，大娘的女儿带着她来到了省城一家肿瘤医院结直肠肛门外科就诊。经过医生的肛门指征检查，初步怀疑“直肠癌”，这个结果让大娘的女儿大吃一惊，但是她不敢告诉母亲这个坏消息。后来经过CT、肠镜和病检等一系列检查，大娘被诊断为“直肠腺癌”，医生建议手术和化疗治疗。
经过研究表明，直肠癌已经成为了胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌和食道癌的疾病，在我国每年新发病例高达13-16万人，其严重程度不言而喻。那么，我们又该如何预防和早期发现直肠癌呢？直肠癌通常的病因主要有高脂肪食物摄入过多、低纤维素饮食，结直肠慢性炎症刺激，长期憋大小便，血清胆固醇过低等。另外，精神刺激和遗传因素也是重要因素。大肠癌生长比较缓慢，潜伏期长，许多大肠癌都源自一种癌前病变腺瘤，从腺瘤发展到癌症大约需要5年左右。所以，按期体检对于早期发现和排除病变高危因素显的尤为重要。其中，大便隐血试验、肿瘤标志物测定以及直肠镜检具有较高的排查可靠性。
即便是被确诊为直肠癌，也不要过度担心和害怕，要根据患者的年龄和病情发展状况来分析。刘大娘是个经常下地干活的农民，所以体质还算不错。并且她来就诊时是属于较早发现，肿瘤恶性程度并不高，没有发生肿瘤细胞转移。不幸的是，她的肿瘤位置距离肛门只有87.5px，医生建议行直肠癌扩大根治术，所以就只能把肛门切除，在腹部做一人工造口进行排泄。这将会对刘大娘的生活带来极大的不便，而且还要长期购买造口护理用品，增加了经济负担。
为了避免刘大娘那样的手术痛苦，日常生活中我们应该注意以下几点：对大便出血的病人不要轻率地诊断为“痔疮”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性；保持健康的饮食习惯，多吃玉米、红薯、新鲜蔬菜等食物，尽量少吃高脂肪、油炸和高蛋白的食物；适当增加体育锻炼，经常慢走或者打太极拳；保持规律生活，戒烟忌酒，控制好体重。
（文中配图均为资料图，经供参考）
（作者 张维忱，山西中医药大学硕士研究生）
