48岁的张阿姨，最近出现乏力、腹胀的问题，去医院化验，肝功能异常，谷丙转氨酶偏高，彩超显示：中度脂肪肝。张阿姨很困惑，自己体重正常，饮食也清淡，经常锻炼，怎么会得了脂肪肝？经过医生的问询，问题出在她服用的药物上。张阿姨年轻时因为卵巢囊肿，右侧卵巢切除，左侧卵巢保留1/5。手术后雌激素水平低，为了维持自己的美貌温柔，她服用雌激素，断断续续一吃就是十几年，期间也没有找医生调整处方。
看了这个病例，可能有人会问，雌激素真的能让人美貌温柔？雌激素水平下降该怎么办？
第一个问题：雌激素能让人美貌温柔？答案是肯定的。
从青春期开始，卵巢就开始分泌雌激素，促进女子的生长发育。女性开始出现第二性征，比如乳房的膨隆，声音的尖细，身材的纤弱，生殖系统如子宫、卵巢等逐渐发育成熟，月经来潮，具备生育能力。从一个乳臭未干的黄毛丫头，逐步成长为亭亭玉立的大姑娘，再到凹凸有致的成熟女性。
雌激素可以维护皮肤和皮下组织正常的结构和功能，它使你的皮肤保持水分，所以你的皮肤看起来才会柔嫩无比，雌激素还可以指挥脂肪在你的身体里有选择性的分布。它就像一个巧手，让脂肪停留在乳腺、臀部、大腿等部位，让你看起来美丽动人。
雌激素不仅保持着它的“性别”优势，而且和你的健康息息相关。现代医学证明，在女性身体里，有很多都是雌激素的靶器官，比如卵巢、子宫、乳腺、肾脏、血管等，对这些靶器官，雌激素都起着关键而良好的作用，比如血管是雌激素的靶器官，雌激素具有抗动脉粥样硬化及保护血管的作用，能预防冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病，并延缓人的衰老。
俗话说，“好花不常开，好景不常在”，雌激素也是这样。一般女性过了35岁，卵巢功能逐步退化，雌激素分泌就会慢慢减少。而到了45岁以后，因为雌激素的降低，女性会出现各种各样的情况。
一、形体变化。往日苗条有致的身体开始变得臃肿，脂肪堆积在腹部，乳房扁平下垂，丰乳细腰变成梨形身材，体重增加。皮肤干燥，没有光彩，甚至出现色斑等，有的人出现脱发的问题。二、心理问题。多虑，忧郁，情绪易激动，没来由的发火。三、疾病问题。因为骨质疏松导致骨痛、易骨折、身高变矮。容易出现失眠，潮热，出汗，心脑血管疾病，各种妇科疾病等。
第二个问题：雌激素水平下降怎么办？
应该保持良好的情绪，生活节奏紧张，工作压力过大，心情抑郁等因素都会引起内分泌紊乱，使得激素分泌异常等，因此，女性要注意释放压力，调整心情。每天进行合理的体育运动，既可以瘦身减肥，而且锻炼出汗也可以愉悦心情，比如瑜伽、太极拳、快走、骑车，爬山等等。
多吃豆制品，豆腐、豆浆一类的食物，它们富含大豆异黄酮，大豆异黄酮与雌激素有相似结构，被称为植物雌激素。科研发现，多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。所以保证自己的饮食多样化，食用新鲜的蔬菜水果也能补充植物雌激素。
对于像张阿姨这样雌激素缺乏的病人，可以口服雌激素，称之为雌激素替代疗法，要把握的原则是：没有禁忌证，在治疗有效的前提下，使用最低剂量，因为长期应用雌激素容易出现高血压、水肿、痴呆、脂肪肝等疾病，而且大大增加乳腺癌及子宫内膜癌的发病率，所以，病人切不可自作主张补充，应该去正规医院，在专科医生指导下服用，并且要定期复查。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 陈燕清，副教授，山西中医药大学附属医院治未病中心副主任）
