李俊义 昆明市第三人民医院肝病介入科主任、主任医师、教授;昆明市(肝病科)临床知名专家、 昆明市第三人民医院肝病临床研究中心主任、云南省传染性疾病诊疗质量控制中心副主任、云南省院共建肝病临床重点专科主任、昆明市传染性疾病医疗质量控制中心副主任、昆明市慢性肝病临床诊疗技术中心主任。
肝硬化是我们在生活中经常听到的疾病,而且现在随着生活水平的提高,很多人的饮食习惯不合理,导致发生肝硬化的人越来越多,甚至包括不少年轻人。
肝硬化本身不会传染对于肝硬化,有人说会传染,有人说不会传染。
对此,李俊义说:“要从导致肝硬化的病因来说,如果是乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝病引起的肝硬化,是具有一定传染性的;如果是酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝病引起的肝硬化,则不具有传染性。”
李俊义解释,肝硬化本身并不具有传染性,但是引起的肝硬化的病源则有可能会传染。最常见的就是病毒性肝炎,如乙肝和丙肝。病毒性肝炎如果不能及时规范治疗,长期发病会引发肝硬化。由于病情性肝炎可通过血液、性、母婴等途径传播,被感染乙肝病毒的患者如果没有及时发现并治疗,长期发病也会引起肝硬化。
非病毒性肝炎引起的肝硬化不会传染。非病毒性肝炎指的酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等疾病引起的肝病,由于这些发病因素不具备传染性,所引起的肝硬化也就不具备传染性,患者不必担心会传染给其他人。
“接种疫苗是预防传染病最有效的手段,建议到正规医院检查体内是否有抗体,没有的话要接种疫苗。”李俊义提醒。
早期正确治疗可康复李俊义介绍,肝硬化的早期症状主要有:
全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着;
慢性消化不良:食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显;
消瘦、颜面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
肝硬化的早期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩等。由于肝硬化的早期症状是雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等;少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。
李俊义提醒大家:“早期肝硬化经过正确的治疗,是有可能康复的,所以早期肝硬化患者千万不能放弃治疗。如果不进行治疗的的话就会发展为肝硬化晚期,届时再进行治疗的话,已经非常困难了。”
合理保养也很重要肝硬化治疗除肝移植外,尚无其他根治方法,临床所用治疗都是针对肝硬化后的并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病等。
另外也可采用保肝治疗,可用有明确疗效的保肝护肝药物来进行治疗,免疫调节药物可提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,降低转氨酶,修复肝损伤,防治肝纤维化与并发症的出现。同时,通过保肝、免疫调节还作用来促进肝脏的自动排毒与自动修复功能的正常运行,从而缓解患者的痛苦与病情。
李俊义表示,科学的治疗和合理的保养相结合可以提高患者治愈的概率。患者饮食要清淡、营养、均衡,要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入,避免使用刺激、油腻、生硬、霉变的食物。充足的休息和适当的运动可减轻肝硬化患者肝脏的负担,出现肝腹水情况时,则应注意以卧床休息为主。