肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

作者:生命与健康 2017-09-15阅读:4494次

2016年7月28日是第6个世界肝炎日,世界卫生组织确定的宣传主题是“了解肝炎,立刻行动”,我们国家的宣传主题是“爱肝护肝,享受健康”。据悉,我国有近两亿人感染肝炎病毒,每年我国约35万人死于慢性乙肝相关疾病,其中60%为原发性肝癌。肝脏被称为“沉默的器官”,往往在发生疾病时没有明显的症状,到了肝癌中晚期才被发现。专家提醒,为了早期发现和干预肝癌,及时规范的治疗肝炎尤为重要,有助于降低肝硬化、肝癌发生风险。

肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

肝炎到肝癌只需“三步”乙肝丙肝风险较高

从肝炎到肝癌的演变过程,一般有典型的三部曲,即患者一般要经历“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”。因为这个过程是一个缓慢的多阶段的演变过程,大概需要10至20年时间,40到50岁是肝癌的高发期。所以只要及时发现和治疗,提前干预的时间还是比较充分的。相对于乙肝患者,丙肝患者如果不及时发现和治疗,发展成为肝癌的时间会更短,很多丙肝患者多数是在体检或是病情已发展为中晚期才被发现,因此更要注意。

肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

80%以上原发性肝癌发生在肝硬化的基础上

老谭患了早期肝硬化之后,每天都忧心忡忡地,甚至不知所措。老伴更是为此大伤脑筋,心想,这肝硬化不就是肝癌么?那岂不是老谭随时都有危险?为此经常背着老谭暗地里流泪。老谭似乎也预感到了什么,悄悄地准备着自己要交代给大家的事情。还不时的那个小本子记着什么。自打知道老谭的病后,女儿更是成天不离老谭身边,生怕那天爸爸有个闪失。就这样,家里的气氛越来越沉闷,简直有些喘不过起来,就好像老谭随时都可以离开人世。这天女婿再也看不下去了,他把老婆拉到卧室,轻声说:“咱们这是干什么啊?爸爸不是好好的。家里的气氛这么压抑,多不利于爸爸的治疗啊!再说了,谁说肝硬化马上就是肝癌啊?”女儿被老公一说,似乎有些醒悟了,“你说的似乎有些道理,咱们可能是太过自悲了。那肝硬化要是转化到癌,需要多长时间呢?”

据统计,80%以上原发性肝癌发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生原发性肝癌的年发生率约2.4%,一般需经7年左右肝硬化可发展为肝癌,依据病因不同而异,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。

肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

不同病因的肝硬化并发肝癌的概率

肝硬化与肝癌发病存在一定的联系。有人在对180例肝硬化患者随访后,发现30例并发原发性肝癌,不同病因引起的肝硬化,其癌变发生率并不一致。在西方国家酒精为肝硬化和原发性肝癌最主要的病因,研究显示每日饮酒80g,5年以上,原发性肝癌的发病率增加5倍。失代偿期酒精性肝硬化患者原发性肝癌的发病率每年增加1%,而且戒酒不能降低原发性肝癌的危险性。

我国肝硬化主要病因为乙型、丙型肝炎病毒感染,易癌变,其并发肝癌的概率高些,但经过10年随访研究显示:癌变发生率亦在10%以下。可见肝硬化患者对待原发性肝癌的正确态度既不能心存恐惧,以免恶化病情;但也不能无所顾忌,尽量去除加剧癌变进程的因素并要定期检查,以便早发现、早诊断、早治疗,警惕这种癌变的可能性。

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肝硬化需要早发现早治疗

肝硬化患者害怕肝硬化进展,更担心会出现肝癌,但是对肝硬化的进程却知之甚少。“肝硬化之旅”需要历经肝纤维化、早期肝硬化、代偿期肝硬化和失代偿肝硬化四个阶段。不同阶段的肝硬化,症状表现不一、后果迥然不然。

肝纤维化是由慢乙肝发展而来的,在正式升级为肝硬化之前,只要定期监测和随访并且进行有效的抗病毒治疗就能遏制病情大步向前的速度。

早期肝硬化是肝纤维化和肝硬化之间的“桥梁”。及时治疗,就可退后一步成为轻中度肝炎;耽误治疗,就会被迫前行一步发展成肝硬化。

代偿期肝硬化的病情轻重不一,症状也很不一定。有些轻度代偿期肝硬化患者没有任何症状,也有些人稍感疲乏、食欲减退、腹部不适或右上腹部隐痛,但不会出现腹水。一般而言,轻度肝硬化患者只要成功抑制病毒复制,不超负荷工作,对工作和生活并不会造成很大影响。中度代偿性肝硬化患者只要妥善处理合并症,也还可以维持基本的工作和生活。

失代偿性肝硬化的病人自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显而且食欲不振、腹胀、稀便、不消化,有些患者会出现腹水或黄疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代偿,生命周期就会大幅缩水。

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肝硬化可延缓可逆转

很多人得了肝硬化后感觉“天都要塌了!”,甚至感到自己来日无多。其实,肝硬化并不那么可怕,防治得当可以有效控制病情。人类对肝硬化的认识是一个动态发展的过程,最早认为肝硬化是不可逆转、不可恢复的。现在已经有大量的动物实验和人类研究证明,如果你能去除病因,肝纤维化是可以逆转的。比如喝酒的人,一旦戒酒病情就会好转;由于乙肝病毒引起的肝纤维化,只要把病毒抑制住病情也会好转。

肝硬化的治疗有6大科学方法

肝硬化最重要的就是要早发现早治疗。平时要多了解些很肝硬化的相关知识,一旦发现,积极面对,积极治疗。下面一起来看看,治疗肝硬化需要从哪些方面进行?

肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

1、药物治疗肝硬化

是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,就通过五味子和微量元素硒的作用来帮助肝功能的恢复。肝硬化治疗要根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。

2、抗肝纤维化治疗

早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。

3、抗病毒治疗

病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,怎样治疗肝硬化效果好呢?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。

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4、饮食生活

要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。

5、病因治疗

根据肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用吡喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

6、中医治疗肝硬化

肝硬化”为西医病名,中医治疗肝硬化应依据其症状和体征而定。功能代偿期患者可从“胁痛”“积”论治,失代偿期有腹水征则按“臌胀”辨析。

肝炎到肝硬化,再到肝癌要多长时间?

(1)中医治疗肝硬化多疏肝健脾,兼以活血

肝郁脾虚型:多属早期肝硬化患者,并见胃纳减少,胸腹闷胀,两胁胀痛,嗳气不舒,四肢倦怠,乏力,便溏,面色萎黄,入暮可有足趺微肿,舌色或暗红或淡,舌体较胖或边有齿痕,脉象虚弦,重按无力。

(2)运脾利湿,理气行水

水湿内阻型:属肝硬化失代偿期腹水轻症,症见腹胀如鼓,快速治疗肝病按之坚满,或如蛙腹,两胁胀痛,胸闷纳呆,恶心欲吐,小便短少,大便溏薄,舌淡红,苔白腻或薄白,脉弦细。

(3)疏肝理气,活血消积

气滞血瘀型:多见于肝硬化代偿期,亦可见于失代偿期患者,除消化道症状外,尚有肝脾肿大,压痛明显,质硬,面色晦暗或紫暗,有蜘蛛痣和肝掌等。