卓蕴慧:1989年进入上海中医药大学附属曙光医院工作,1992年开始进行中医治疗肝病,在肝病第一线工作二十多年。 本期直播讲解关于肝炎家族的那些事~
1. 主持人:就是说很多人包括我身边也接触到一些亲戚朋友,其实分不清楚乙肝和丙肝,那么乙肝和丙肝应该来说不是一回事,对不对呢?
卓:是,它是两个不同的病毒。丙肝也是通过输血传播、纹眉纹身、性传播等,和乙肝差不多。但是丙肝更隐蔽一些,因为肝功能依旧正常,看不太出来。等到发现,一般已经是晚期了。所以如果早期查出来了丙肝,建议早治疗,因为现在是有药物可以治好的。
2. 主持人:那么我们现在知道可以通过DAA药物可以治好丙肝,那么中医上面有没有什么手段治疗丙肝呢?
卓:中医治疗丙肝也是辩证的,丙肝患者当中大概有30%左右的患者,他自身有一些免疫性的疾病,比如肝脏综合征、自身免疫性肝病。特别是肝脏综合症,把丙肝病毒去除之后,它的自身免疫还在攻击肝脏,只是比原来慢一些走向肝纤维化,但很多人忽略了这一点。在中医里面,可以根据这个症状来判断。比如皮肤瘙痒、口干舌干,如果这种人做检查,他的碱性磷酸酶始终不像转氨酶那样能下降到正常,那么这个就往往提示它除了丙肝以外还合并有自身免疫性肝病。那么中医里面呢我们可以用一些草药来减少激素、免疫制剂对人体造成的损伤。虽然中药的起效比较缓慢,但是它的作用也比较持久,虽然不能100%来替代这些西药,但是用上去以后能够使西药的量减少,西药减少以后,西药的不良反应也会减少,比如中药金钱草、蒲公英、垂盆草、鸡骨草等等都可以用。
3. 主持人:刚才也一直听到医生讲到这个自身免疫性这个肝病了,那其实相对于这个丙肝乙肝,自身免疫性肝病到底是什么呢?
卓:其实通俗一点说就是这个患者的自身的免疫出问题,比如说你吃进去的东西,对绝大多数人是有营养的,或者这个药物吃进去对你有好处,但是这个免疫的识别能力就认为外来有敌人,觉得它进来人体就是要攻击你这个肝脏,那有些是攻击肾脏,出现血尿;有些是皮肤发痒,那是最比较容易发现的。但是你如果对肝脏的攻击,肝脏是个哑巴,它没有感觉,往往你发现都是比较晚。