6年前，小管因乏力、恶心、尿黄就诊，被查出患有慢乙肝。小管的家族有慢乙肝史，叔父有慢乙肝，祖父因“肝硬化”去世。刚得知自己有慢乙肝时，小管也进行了治疗，但却未长期规范治疗。三年前，他在当地医院治疗，但用药半年后就自己停药了。这两年他偶尔服用中药，但却没有进行抗病毒药物治疗。
近日，小管觉得肝区隐痛不适，遂来三甲医院就诊，经腹部彩超显示，小管的肝稍大，肝包膜欠光滑，肝内光点增粗，分布不均匀，提示小管的慢乙肝已经进展成肝硬化。
今年25岁的小管看到写有“肝硬化”三个字的诊断书时彻底傻眼了，说自己再也不喝酒了！
原来，小管6年前被诊断为慢性乙型病毒性肝炎，提示肝炎活动明显，肝细胞损伤严重，但他6年来未曾规律诊治（仅偶尔用药治疗），且小管在工厂做工，不时加班，平素生活时嗜酒如命。
专家强调，慢乙肝患者是坚决不能饮酒的。慢乙肝病毒会导致肝细胞损伤，而劳累、酒精均可加重肝细胞损伤。反复的肝细胞损伤、再生、修复导致肝脏结构发生变化，进而进展为肝硬化。
目前诊断肝硬化的金标准是肝脏穿刺，通过非常细的针穿到肝脏，把肝脏组织取出来在显微镜下看，可以很准确判断肝脏纤维化程度。
但是肝穿有一定创伤，有些病人会恐慌。随之带来一些国外新的发展技术，比如说通过弹力波方法检测肝硬度程度也是可以，但是价格相对比较贵一点。另外B超、CT、核磁共振等检查也可以在不同程度上反映肝硬化程度。
另外，可以定期查甲胎球蛋白（AFP），如果发现AFP在200或者400以下，长时间处于升高状态，肝癌发生率高一些。但是也不说AFP阴性就没有肝癌，也有少数会发生肝癌，这就涉及到影像学检查，最简单实惠就是B超，三个月到半年做一次B超，一方面能够早期发现癌，另外也可以监测肝硬化是否进展。经济条件好可以做CT或者磁共振，分辨率更高，发现早期肝癌机率更大。
如果乙肝患者发现后吃上药了，抗病毒药治疗应该三个月评判一次，看看肝脏怎么样，看看有没有复杂的情况，我们的治疗方案也不是一成不变，如果早期效果不太好，及时的进行更换。
另外，病人依从性教育也很重要，因为自己的身体还是自己把握，如果依从性比较差，一方面有可能造成肝炎复发，另外反反复复不断停药的病人，造成耐药可能性比长期依从性比较规律的病人高得多。
