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肝脏-沉默的器官
肝脏位于人体腹腔右上侧,主要负责合成身体所需要的蛋白质、制造胆汁、代谢脂肪、碳水化合物、蛋白质以及药物。由于肝脏没有神经,所以肝病初期不会有明显的症状,因此被称为“沉默的器官”。
肝癌晚期症状出现时,也没有特异性,因此极容易被患者所忽略,轻微右上腹疼痛、食欲不佳、腹胀、体重减轻并且容易疲倦等,右上腹若有不明硬块出现时就该提高警觉,肝癌肿瘤过大,可能导致肝脏破裂,造成右上腹剧烈疼痛,许多患者都是到了这时候,躺在医院才得知自己罹患肝癌,但此时往往只剩下三至六个月的生命。
如何早期发现肝癌?
相较其他器官的癌症,肝癌常让人感觉来势汹汹,由于肝脏的沉默,肝脏疾病让人难以察觉,但国人对于肝病检查却一知半解,若不透过各式检查,早期发现,就难以避免肝癌致命。但究竟该做哪些检查,才能万无一失呢?
肝功能检查:
一般肝功能检查GOT、GPT(谷草转氨酶与谷丙转氨酶)是不够的,应该进一步做乙型肝炎以及丙型肝炎检验,由于乙肝及丙肝病毒是导致肝癌的头号凶手,因此了解是否为乙肝及丙肝感染者,对于肝癌防治有很大的重要性。
胎儿蛋白指数检查:
百分之七十五左右的肝癌病人,胎儿蛋白指数会升高。但小于五公分的小型肝癌则无法透过此项检查发现,因此,胎儿蛋白数值正常,不一定代表没有肝癌,需要透过超音波检查进一步确认。
腹部超音波检查:
超音波检验不会疼痛,也没有副作用,而且检查肝癌的敏感度很高,可以发现一公分的肿瘤,但肿瘤可能生长于超音波监测死角,而被忽略。胎儿蛋白和超音波检查是目前筛检肝癌的第一线工具,两者都有限制,因此必须共同配合,找出可能的肝癌肿瘤。
计算机断层扫描:
当胎儿蛋白升高,而腹部超音波检查正常时,计算机断层是最好的第二线检查工具,利用X光透视原理,由上而下、层层显示,能够准确诊断出肿瘤位置及数目。
腹腔血管摄影:
将一根细长的管子,从腹股沟附近的股动脉插入,向上沿着主动脉到肺动脉,打入显影剂以后照像。血管摄影能够鉴别肝脏肿瘤是恶性的癌细胞,还是良性的肝血管瘤。超音波、计算机断层以及血管摄影三者,对于肝癌诊断相辅相成,是目前常见的检查方式。
肝穿刺:
若要真正确定是否为肝癌,必须透过肝穿刺,局部麻醉后,透过超音波定位进行穿刺,取出一部分的肝组织或肝细胞,检查是否有慢性发炎、肝硬化或者肝癌,能帮助医生选择出最好的治疗方式。
虽然晚期肝癌让人措手不及,但是只要早期发现,肝癌是能够治愈的疾病,因此肝癌高危险族群,一定要定期、密集的追踪筛检,二十岁后每年检查一次,四十岁过后则需每半年检查一次,才能杜绝肝癌致命。
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