临床发现,许多肝硬化患者都是忽视了慢性乙肝治疗。当体检乙肝五项,发现乙肝小三阳后,HBV-DNA出现阳性的人,只需定期复诊肝功能,就可以降低肝脏恶化发生,延缓肝功能代偿。因此,只需重视肝炎复诊,导致肝硬化机率就会大大降低。
引起肝硬化的主因是什么?
病毒性肝炎,例如乙肝,丙肝。还包括,酒精肝、脂肪肝、药源性肝炎、营养问题造成长期肝损伤。
1、病毒
最常见的是乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒。一部分乙肝病毒感染者发展为乙肝,而慢性乙肝患者中少部分会发展为肝硬化;在急性丙肝病毒感染者中,50%会发展为慢性肝炎,有10%—30%最终发展为肝硬化;丁肝病毒感染者可以依赖乙肝病毒发展为肝炎,一部分最终发展为肝硬化。
2、酒精
大量长时间饮酒,可以导致肝细胞损伤。出现肝细胞坏死、肝纤维化、肝脂肪变性,如果不加干预,严重时出现肝硬化。
3、胆汁淤积
长时间慢些胆汁淤积,出现胆小管与肝细胞炎症后,最终走向肝细胞坏死,表现为胆汁性肝硬变。
4、淤血
并发症引起的,如长时间反复发作慢些心功能不全、肝静脉阻塞、缩窄性心包炎引起肝脏淤血,导致肝细胞缺氧坏死变性,严重时走向肝硬化。此种肝硬化,俗称心源性肝硬化。
5、药物性或化学毒物
长时间的服用药物,比如药物性肝炎,服用甲基多巴、辛可芬、双醋酚汀,最终走向肝硬化;长时间接触化学毒物,导致的肝硬化,接触磷、砷、四氯化碳,此为中毒性肝炎。
6、遗传代谢缺陷
铁代谢紊乱,多发于遗传性出血性毛细血管扩张症、酪氨酸代谢紊乱症、糖原贮积病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、纤维性囊肿病、半乳糖血症、血友病;铜代谢紊乱,多发于肝豆状核变性。上述两种均可导致肝硬化。
7、寄生虫感染
南方较多见。血吸虫感染后,出现血吸虫病,进而引起肝脏纤维化,最终走向肝硬化。当身体感染华枝睾吸虫后治疗不及时,可以导致肝硬化。
8、先天梅毒性
孕妇感染梅毒后,通过胎盘传染给宝宝,出现先天梅毒性肝硬化。
9、其他
营养过剩与不明原因,也可以导致肝硬化。