患者有肝纤维化或肝硬化,治疗后能恢复吗?
对于慢乙肝患者,每年发生肝硬化的几率是2~10%;如果是代偿性肝硬化(早期)阶段,每年发生失代偿(晚期)的几率是3~5%;如果已经是失代偿性肝硬化,5年的病死率可高达65~84%(2008年资料统计)。
患者肝脏炎症比较严重了,出现了肝纤维化,只要积极抗病毒、阻止病毒进一步破坏肝细胞,肝脏纤维化是可以恢复的;但如果一直不治疗,肝脏一次又一次地纤维化,最后就会变成肝硬化。其实,较早期的肝硬化是可以恢复的,但如果已经到晚期,有消化道大出血、反复出腹水、或者发生肝性脑病,恢复的可能性就很小了。
可能患者会问,如果已经出现肝硬化的表现,还有必要抗病毒吗?这是非常必要的。对于肝炎肝硬化患者,只要能查到HBV DNA,就必须进行抗病毒治疗。临床中很多有明显症状的患者,经过抗病毒治疗,精神、食欲都有很大改善,疗效还是很明显的。