在我国,酒文化可谓是源远流长。虽然大家都知道,酒喝多了不仅会损伤肝脏,对身体也没有什么好处,但在工作应酬和亲友交际的时候,喝酒的确是在所难免的。有人觉得年轻喝点酒没什么,老了再戒掉就行。可酒精对肝脏的损害真的是戒酒后就能自我修复的吗?
专家:酒精性肝病造成的损害是不可逆的酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。
影响酒精性肝损伤进展或加重的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。
药物治疗
ALD尚无特效治疗药物。下述药物可能有一定疗效,但均须以戒酒和营养支持为基础。药物选用不宜过于复杂,以免加重肝脏负担。
1.多烯磷脂酰胆碱 研究显示,该药物在某种程度上有防止ALD组织学恶化的作用。
2.熊去氧胆酸(UDCA) 伴黄疸特别是胆汁郁积的ALD患者可选用。
3.肠道不吸收性抗生素 可抑制肠道菌群繁殖,从而减轻内毒素血症,抑制肝脏枯否细胞激活,改善ALD。
4.己酮可可碱 多用于治疗脑缺血、血栓栓塞性脉管炎、内耳循环障碍、糖尿病性视网膜动脉栓塞等各类循环障碍性疾病。酒精性肝炎患者应用己酮可可碱,可能对肝脏微循环改善、肾功能改善和维持有一定效果,可减少肝肾综合征的发生。
5.其他药物 ALD的发生与氧化应激增强相关,水飞蓟素、维生素E、还原型谷胱甘肽(GSH)或N-乙酰半胱氨酸(NAC)等具有抗氧化活性的制剂可能对改善肝功能有一定作用,但并未显示可明显改善酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者的生存率。
6. 糖皮质激素 适应证为严重酒精性肝炎,即存在肝性脑病或Maddrey评分≥32(最常用的阈值)或MELD评分≥21的患者。不宜给予Maddrey评分<32或MELD评分<21、存在细菌或真菌感染、肾功能不全及出血等并发症的患者糖皮质激素治疗。
在给予糖皮质激素治疗前,最好能取得肝组织学诊断。若肝活检发现中性粒细胞浸润,提示早期或远期预后不良,但对糖皮质激素治疗反应较佳。糖皮质激素治疗结合适当的营养补充,疗效优于各自单独应用的效果。
什么时候应该考虑戒酒?你需警惕5个肝损伤信号信号1:消化不良
就会睡不好觉,同时吃不好饭,消化不良。如果感觉吃饭后堵得慌,甚至胃气上逆,打嗝,恶心,甚至有呕吐的,导致肠功能紊乱,腹泻、便秘等,这时候就要提高警惕了。
信号2:激素分泌失调
肝脏压力大,没有得到更好的修复就会引起激素问题,诸如生殖欲减退、皮肤小动脉扩张,出现脸色黝黑、皮脂分泌增多,最终导致粉刺丛生,尤其需要警惕蜘蛛痣和肝掌。
信号3:疲倦乏力
当肝脏损伤到一定程度时,患者往往会出现出现蛋白质缺乏的情况,由于体内的营养素含量太少引发精神不振、没有力气。
信号4:伤口恢复慢
肝脏是主要的代谢器官,如果肝脏功能降低的话,皮肤再生就会受到阻碍。除此之外还会容易引起伤口感染细菌,导致伤口不容易恢复。
信号5:腹痛
腹痛是由于酒精肝引起脾周围发炎、肝细胞坏死、门静脉血栓形成与门静脉炎等情况,如果出现腹痛,说明情况已经比较严重了。
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