2006年统计数据显示我们中国有9300万慢性乙肝病毒感染者,其中的7300万是乙肝携带者,不需要治疗的,剩下的2000万是慢性乙型肝炎病人,要治疗。这2000万的乙肝患者,将会有40%左右会发生为肝硬化。这个概率是很大的,所以我们一定不能放松警惕。
慢性乙型肝炎一定要抗病毒治疗,肝硬化了,也要接受抗病毒治疗。活动性肝硬化,说明体内仍有乙肝病毒在兴风作浪,这时候抗病毒治疗还是相当重要。肝硬化也分轻度、中度、重度,早期的肝硬化经过抗病毒治疗是能够逆转的,这点大家要知道,不要太过担心。但也不能不管不顾,因为失代偿的肝硬化是很麻烦的,肝功能差,生活治疗大打折扣。
骆抗先老前辈告诉我们:对一般的乙肝肝炎进展来的肝硬化患者,不管你的转氨酶升高或正常,只要病毒DNA持续升高,持续阳性,就应该抗病毒治疗。青中年“大三阳”的轻度代偿性肝硬化(代偿性肝硬化的意思是肝功能还可以,还能胜任一般的日常生活)患者,为防止癌变,干扰素比核苷类药治疗更合适,尤其是近亲有恶性肿瘤的患者。对失代偿性肝硬化(失代偿肝硬化是严重阶段,这时候肝功能已经很差了,一般生活情况都不能胜任)患者,因肝细胞病变破坏严重,血清病毒水平可以非常低下,但只要有微量病毒,就可使病变活动。所以对此类为重患者,不论病毒是否检出,只要病毒抗原阳性,也适应抗病毒治疗。
一句话,慢性乙型肝炎患者,要抗病毒治疗;肝硬化患者,在医生的诊断后,基本上也需要抗病毒治疗。总之,对于乙肝病毒导致的疾病,抗病毒是最关键的,目前有干扰素和核苷类药物两大类药物。我们前面的文章已经反复讲过了,大家关注熊猫医馆,可以回头翻看。