监测乙肝引起的肝硬化检查方式：B超、CT与核磁到底哪个好？

肝硬化，因肝脏因长期受到伤害，导致最后无法正常运作。肝硬化每年造成的死亡人数，自1990年的80万人攀升到2013年的120万人，120万人当中有38.4万人是由于酒精造成、35.8万人是由于患有丙型肝炎，而乙型肝炎则造成了31.7万人丧生且患有肝硬化的男性风险普遍高于女性。

那么通过监测乙肝病毒对肝脏的影响进程——B超、CT以及核磁检查这三种检查方式到底哪个好呢？

B超的优点是完全明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性的病变。但其缺点是容易受到仪器设备、解剖部位、操作者的技术和经验等因素的限制。

CT检查的优点是，对于肝内点位性病变、原发性肝癌或转移性肝癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，还可以同时了解其他脏器情况，所以通常来讲CT检查是肝癌患者的必要项。肝CT检查可以提前发现肝癌并同时有助于早期肝硬化的诊断。但缺点是CT对一些炎症及变异病变的检查效果稍差，如对肝炎，CT检查无多大价值。同时，CT属于X射线，对于孕期的乙型肝炎女性是不合适的。

相对于CT有辐射性，磁共振的优点是无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和US。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良、恶性肝内占位病变优于CT。但其缺点和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断,不仅如此很多检查效果不如CT但费用却要高昂得多,另外，相对这三种检查，B超在经济方面是最低廉的。还有需要注意的是，如果患者体内留有金属物品者、危重病人、妊娠3个月的、带有心脏起搏器的不宜接受MRI。

乙肝患者在B超检查前三天要注意调整饮食，禁食易于发酵产气食物，如薯类及未加工的豆类，检查前一天吃清淡少渣食物，避免大鱼大肉，不易消化的食物摄入。CT扫描前4小时禁食。在等待检查时，若因饥饿出现头晕、出冷汗等低血糖症状，可以饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠造影。而核磁检查对饮食、药物没有特别要求。