临床上,脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,可进展为脂肪性肝硬化,在我国已成为第二大肝病。10%-25%的患者在10年后会出现肝硬化,甚至为肝源性死亡。百初期看似没有什么不适症状的脂肪肝其实是肥胖与酗酒人群中潜在的杀手。按进展阶段分,有三种,分别如下:
轻度脂肪肝(肝脏内脂肪堆积量占肝湿重<5%)一般没有症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
中度脂肪肝患者(5%≤肝脏内脂肪堆积量占肝湿重<25%,常伴有肝脏炎症变化)发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
重度脂肪肝患者(肝脏内脂肪堆积量占肝湿重≥25%,伴有肝纤维化肝硬化)早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
轻度脂肪肝患者不需用药,可通过饮食+运动的综合调养来达到逆转病情的康复目的,是治疗的最佳时机;而对中重度脂肪肝则需辅以药物治疗或手术治疗,饮食+运动的综合调养同样必不可少——好肝都是养出来的,治疗脂肪肝切忌操之过急而误信江湖郎中与网络小广告。
治疗脂肪肝,临床上推荐综合疗法,主张结合饮食、作息以及服用中成药各方面,进行调养生息,比如禁烟酒、少熬夜、均衡饮食。