肝穿刺,指的是以一根极细的针穿刺肝脏以后,获得一小条肝脏标本。医生通过各种染色体,在显微镜下进行检查。由于肝穿刺是肝脏病理诊断金标准,而乙肝患者在什么情况下需要考虑做肝穿刺呢?本期番茄医生主讲,乙肝患者,记住2点,肝穿刺标准。
1、血液异常
转氨酶超出正常上限两倍以上、病毒DNA阳性患者考虑肝穿刺。虽然此类患者还没有达到抗病毒标准,但是,因为已经出现了肝脏炎症与纤维化程度加重,但是,因为肝功检查发现异常的少数患者时,建议先进行肝穿刺检查。目的是排查哪些患者是需要治疗,预防将来发生肝硬化、肝癌。
2、家族病史
有肝硬化或肝癌家族病史或乙肝病毒携带者,病毒DNA阳性,转氨酶一直保持正常,三个月次检查以后,年龄超过三十岁,满足以上条件建议肝穿刺检查。用于明确是否需要抗病毒治疗。
通常肝脏若出现轻微的炎症,肝穿刺检查也可以发现。许多乙肝病毒携带者虽然肝功能正常,但是肝穿刺下却得知肝脏有炎症存在。当然,肝穿刺属于有创,同时花费较高,在符合以上两点条件下才考虑。