一问：有小三阳多年,但肝功能一直正常,需要治疗吗?平时要注意什么?
专家:是否需要治疗,最关键的是先到医院做一个乙肝病毒DNA的检测。如果DNA水平高,而且病人肝功能又不是特别好,最好进行抗病毒治疗。
肝病患者饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果、豆制品、蔬菜、瘦肉、淡水鱼类,忌烟、酒、辛辣食品,不要盲目进补,忌油腻、油炸食物。可参加适量运动,但不宜过度劳累,不能经常熬夜。
二问：小三阳能不能喝药酒?丙肝病毒携带者是不是酒酿、红酒都不可以喝?
专家:凡是病毒携带者,即使目前肝功能正常,无论白酒、红酒、药酒,还是含有酒精的饮料都不建议喝,因为酒精最后是要通过肝脏来代谢的,并且会产生有毒物质损伤肝脏,不主张喝。
不管饮用哪一种酒,对于乙肝患者来说都会加重肝脏负担。
乙肝病毒感染者要做好定期复查,勿劳累。
三问：男乙肝携带者,女无乙肝抗体,想生娃需要怎么做?还需要注意什么?需做什么检查?
专家:性传播虽然是乙肝病毒传播的途径之一,但也不一定会绝对传播,如果不放心可以服用药物阻断病毒传播。女方可注射乙肝疫苗,在抗体产生前应注意夫妻生活时使用安全措施。
如果妈妈是乙肝病毒携带者,妈妈可以根据具体情况进行抗病毒药物治疗。
怀孕时可以服用药物阻断母婴传播,该种药物即将在国内上市。而且孩子出生后立刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗也是关键的方式。
四问：父亲有乙肝,为什么没经过肝硬化就直接肝癌去世了?子女得乙肝或肝癌的风险高吗?
专家:乙肝病毒感染最经典的呈现是病毒感染以后引起肝炎,然后是肝硬化,再到肝癌。有部分病人因为基因或免疫等原因,可能会没有任何肝炎的表现就肝硬化了,甚至有些直接就肝癌了。乙肝病毒是嗜肝的DNA病毒,往往容易插入人DAN,引起基因突变,进而产生癌变。子女如果还没打过乙肝疫苗,建议先打乙肝疫苗。如果已经打过并产生足够抗体,可以不用太担心。如果已经感染乙肝病毒,建议进行检测、积极做抗病毒治疗。
五问：肝硬度9.2还可逆转吗?
专家:中晚期肝硬化是不能逆转的,这在全世界是有共识的。
肝硬度9.2是无创方法检测出的,结果相对不那么准。现在肝功能穿刺活检是很安全的。想知道能否逆转或是否需要进一步治疗,肝功能穿刺活检是金标准。
吴斌:肝功能活检太重要了,现在已经很安全,通过肝活检可以准确反映肝硬化严重程度以及肝脏的炎症程度。
六问：小三阳需要治疗吃药吗?每年需要检查吗?饮食上需要注意什么?平时如何保健?
专家:这个要看肝功能情况。如果只是病毒携带者,肝功能还好,定期的检测是一定需要的。转氨酶正常时,暂时是不需要吃药的,也不需要治疗。平时保持好的心态,注意劳逸结合、忌酒、清淡饮食,定期复查。
七问：轻度脂肪肝,肝功能正常,总胆固醇和低密度胆固醇比正常值超0.4,胆结石要吃药吗?
专家:药物对于脂肪肝患者来说,都是辅助作用,最关键的还是管住嘴迈开腿。管住嘴也不要进入误区,一点儿肉都不敢吃。控制淀粉摄入是关键,其次才是控制脂肪。做完这些再考虑是否需要吃药,是否需要吃药也要到医院评估。
八问：我吃了快三个月的激素药,请问对肝有影响吗?
专家:这个还要看是什么激素药。肝脏是人体最主要的解毒器官,大多数药物经过肝脏代谢,部分药物可能会对肝功能有影响。
如果本身是乙肝病毒携带者,需要长期吃糖皮质激素,需要提前进行抗病毒治疗。如果本身没有相关肝病,一般问题不大。具体会不会损伤肝功能,要看个人的情况。
九问：肝硬化有做肝移植的必要吗?
专家:肝移植是肝病终末期患者的无奈之举。肝脏没有发生癌变转移时,通过肝移植可以治愈肝病。
肝硬化患者要吃好少吃粗硬食物
专家指出,肝硬化病人的饮食,既要保证营养,又要有所节制,及时根据病情的波动而调整。
没有并发症的病人可以吃高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物,宜少量多餐。例如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果如香蕉、猕猴桃等。
但是,一旦血氨升高或出现肝性脑病时,应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐加量,而且应该吃植物蛋白。此时饮食应以清淡为主,如馒头、面条、稀饭,并且保持大便通畅。
乙肝治疗和拿药必定需要一大笔费用，也是许多乙肝患者的心头病，因此，为了让更多人看得起病，及时排查肝脏疾病，目前四川已经有相关慢性肝病补助政策可以申请，72.8元六项检查（包括：乙肝两对半、乙肝病毒dna、肝功能、丙肝抗体、彩超以及甲胎蛋白），并且符合要求的患者，每年可申请7200元的补助费用，包括：乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等患者，目前补助政策在四川实施，详情可通过微信：17308040064，了解申请！
