吴某,男,47岁,住院号 449509 成功商人,生活不规律,烟已戒、长期饮酒
糖尿病5年,血脂高4年,控制欠佳,空腹血糖波动于9-11mmol/l,血脂未处理。
一年前发现脂肪肝,未治疗。
脂肪肝后胰岛素分泌及血糖变化
临检结果
MRI:脂肪/水比:238% (2.38)
冠脉造影:左前降枝及回旋枝狭窄达50%
诊断
2型糖尿病
重度脂肪肝(NAFLD+酒精性?)
冠心病、粥样动脉硬化
治疗选择?
治疗策略
严格控制血糖:诺和灵N(加)、拜唐平(加)
二甲双胍, 停瑞易宁
治疗脂肪肝:立普妥(加)
治疗大血管并发症: 蒙诺(加),拜阿司匹林(加)
临床指标