医学指导：广东省中医院珠海医院肝病科副主任中医师 李国焕
随着生活水平和饮食结构的改变，越来越多的人拥有了烦恼的“将军肚”、“游泳圈”，脂肪肝、减肥等成了人们茶余饭后的热门话题。脂肪肝爱上“三围”人：回家围着电视，上班围着电脑，出门围着汽车的“三围”人士，是脂肪肝的主力大军。
我们特邀请肝病科李国焕医生来给大家聊聊关于脂肪肝那些事，还有一些误区，李医生提醒大家千万别去踩----
脂肪肝发病情况如何？这张图告诉你！
从调查中得出结论，脂肪肝已经成为一种常见病、多发病。但由于大多数脂肪肝患者平时无明显不适，或仅有转氨酶轻度异常，同时，对其造成身体其他器官的伤害不了解，患者容易放松警惕。难道脂肪肝是可治可不治的疾病吗？答案是否定的。下面为你全面解读脂肪肝。
1、什么是脂肪肝？
脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量(湿重)的5%(最高可达40%-50%)，或在组织学上超过肝实质30%时，称为脂肪肝。
2、脂肪肝是怎么得上的？
3、脂肪肝有何危害？
4、哪5类人群需要警惕脂肪肝？
在我国，脂肪肝发病原因多由于肥胖。在很多人看来，脂肪肝是胖人的“专利”，自己从来不去重视它。其实，除了肥胖的人以外，脂肪肝还不知不觉“潜伏”在下面这五类人中。
1.嗜酒90%的酒精在肝脏代谢，长期饮酒可引起肝内脂肪氧化减少、脂肪酸堆积。
2.糖尿病患者糖友体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，导致在肝脏内转变成脂肪。
3.体型较瘦许多人为了瘦身，多年坚持素食和节食，使营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪蓄积。
4.经常熬夜晚上11时至凌晨3时时肝脏最佳排毒期，如果熬夜，肝脏得不到休息，血流量相对不足，势必加重其负担。
5.长期用药皮质激素、抗结核药，或减肥药都易导致脂肪肝，最好少用或不用。
5、脂肪肝的发展进程是怎样的？
6、脂肪肝有哪些症状？
7、治疗脂肪肝有何秘诀？
李医生介绍，治疗脂肪肝，总结起来就是十六字箴言：合理膳食，控制体重，适量运动，慎用药物。
1、合理膳食——
2、适量运动——
3、药物治疗——
8、现在许多人认识脂肪肝有许多误区，李医生能给我们讲讲吗？
误区一：在不少人的印象里，瘦人不会患脂肪肝，脂肪肝只是胖人的“专利”。
李医生说，其实，这种观点是片面的。尽管肥胖是引起脂肪肝的主要诱因之一，但瘦人同样也会患脂肪肝。部分瘦人进食比较少，为了保证所需能量，机体会动用体内脂肪，血液中游离脂肪酸明显增高，容易在肝脏堆积。
误区二：治疗脂肪肝就得靠降脂药，特别是治疗肥胖引起的脂肪肝就得依靠保肝药物或降脂降酶等“特效药”。
李医生介绍，对于单纯性肥胖性脂肪肝，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要；对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝，减肥则是保肝药物起效的重要前提条件。
误区三：患了脂肪肝不必太当事，只要少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了，不必治疗。
李医生认为，这种态度会使患者忽视脂肪肝病情的发展，错失治疗的最佳时机。脂肪肝一般分为两大类型：即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。不论哪种类型，如得不到及时调理，一至三年中，部分脂肪肝人群会不同程度地加重，从轻度脂肪肝发展到中度、重度脂肪肝，个别人会发展到肝纤维化、肝硬化。治疗脂肪肝，最重要的是要找准病因，对症下药，积极配合医生，坚持治疗。
误区四：“水果多多益善、睡前喝杯牛奶”对脂肪肝有好处。
李医生提醒，这对于肥胖性脂肪肝患者来说是不妥的。新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果含有一定的糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，因此，肥胖性脂肪肝患者不宜多吃水果。睡前一杯牛奶易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者也不合适，这类患者平时应喝脱脂牛奶或酸奶。患上脂肪肝的瘦人，偏吃素食是不妥的，平衡膳食结构，保证足够蛋白质的摄取，才能远离营养不良。
【医生名片】
李国焕 副主任中医师
中华中医药学会肝胆病分会第一届青年委员、珠海市医学会肝病分会委员、珠海市医学会感染病分会委员、珠海市抗癌协会肝癌专业委员会常委、珠海市医师协会中医医师分会常委。
擅长：各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌等。
出诊：广东省中医院珠海医院周四全天，周五周、六下午
