肝脏是人体最大的消化、代谢和解毒器官,进到体内的食物、药物等都要在肝脏处理。肝脏受损后,其功能障碍,承受能力下降,此时若乱用药则增加肝脏负担,使肝脏超负荷工作,犹如对将僵死的马再多抽几鞭子,它不但不会起来拉车,反而会加速死亡。
精神创伤、劳累、紧张、负担过重等,都能使身体的免疫功能受到影响,而免疫功能低下,又是导致乙型肝炎发病和难于治愈的原因之一。肝功能检测的结果如转氨酶等,是个波动变化的指标,在小范围内波动不是病情明显变化的标志,切莫使自己的情绪随之波动。
追随各种媒体广告,乱用药,就相当于在自己的肝脏上做“实验”,因无正规的专科医生指导,“实验田”将会变得一团糟。因此,患者千万不要把自己的肝脏当“实验田”。至于治疗,主要有四个方面:抗病毒、改善肝功能、抗纤维化、调节免疫治疗等。
抗病毒治疗
乙型肝炎病毒是引起乙型肝炎的罪魁,把它从体内清除是治疗的最终目的,但这又谈何容易。目前被国内外公认有效的干扰素,且不说价格昂贵,使病毒活跃复制的指标(如e抗原等)转为阴性,仅达30%左右,停药以后约50%病人发生“反跳”,而使表面抗原阴转就更无从谈起了。近期的研究结果表明:属于核苷类药物的拉米呋定与干扰素联合应用能明显提高疗效,使病毒指标迅速阴转,但也存在“反跳”现象。还有一些其他抗病毒药物如苦参素、山豆根、阿糖腺苷等均可以在医生指导下选用。总之,从现实情况出发,抗病毒治疗时,对病毒指标阴转的期望值不要太高。国内外在基因治疗方面的研究如火如荼,如反义核酸、核酶、DNA疫苗等;国内外学者都在潜心研究,不远的将来一定会攻克这一顽症。
改善肝功能治疗
肝功能有异常改变,多说明“肝炎活动”,应采取措施使病情稳定下来。甘利欣降转氨酶作用比较确定,而肝太乐等则参与肝脏正常代谢,可促进肝功能恢复,总之应选用国家正式批准的治疗(非保健)性药物,最好请有经验的医师针对患者不同病情选用。
抗纤维化治疗
肝脏的纤维化是肝病慢性化,尤其是肝硬化的基础,抗纤维化治疗无疑可以推迟肝病慢性化的进程。现有的抗纤维化作用的药物种类颇多,像丹参、冬虫夏草、马洛替酯等药物都是可选用的药物。但并非所有慢性肝病患者都需应用,可在医师指导下选用。
调节免疫治疗
可以调节机体的免疫状态,对疾病的恢复有益。具有这方面作用的药物颇多,常用者有云芝、左旋咪唑等。
目前治疗乙型肝炎的疗效还不够理想,应在做好“自我保健”的同时,请有经验的医生指导用药,避免滥用药。