脂肪肝是指因肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病,正常情况下肝脏脂肪约占肝脏重量的4%~7%,脂肪肝患者则超过10%。轻度的脂肪肝病人,早期可能没有任何症状,多半可以恢复。如果脂肪肝持续时间较长,病人可出现食欲缺乏、乏力、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显,少数病人还可能出现轻度黄疸、转氨酶升高、胆碱酯酶升高等,重者则可能转变为肝硬化
脂肪肝是一种由不良生活方式引起的疾病,嗜酒以及高脂肪、高蛋白、高热量饮食,临睡前加餐等均是发病因素,如果平时又缺少锻炼,使体内营养过剩,最后便会导致脂肪肝的发生
1.营养过剩
经常进食高脂肪食物、甜食、淀粉类食物,使肝脏脂肪合成过多,超过了肝脏的处理能力,干扰了脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝
2.营养不良
不仅是营养过剩会造成脂肪肝,营养不良同样也会造成脂肪肝,当营养不良,蛋白质缺乏时,就会导致极低密度脂蛋白合成减少,这样造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝
3.肥胖
肥胖者由于缺乏运动,使肝内脂肪输入过多,血液中含有大量游离脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝
4.酗酒
长期饮酒对肝内甘油三酯的代谢有直接的影响,致使肝内脂肪氧化减少,引起脂肪的大量堆积,近60%的嗜酒者会发生脂肪肝,20%~30%最终还将发展为肝硬化、肝癌
脂肪肝的预防和恢复主要从饮食调养方面下功夫
1.控制热量摄入
热量过高会使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,适当控制热量使体重逐渐下降,有利于肝功能恢复,每日每千克体重供给量以71.4千焦~105千焦为宜
2.控制碳水化合物摄入
摄入糖分过多会使胰岛素分泌增加,刺激肝脏合成甘油三酯,这对肝非常不利。特别要限制患者进食蔗糖、葡萄糖和含糖多的糕点
3.摄入足量优质蛋白
充足的蛋白有利于肝细胞的修复与再生,可选用去脂牛奶、蒸鸡蛋清、猪瘦肉、牛瘦肉、鸡肉、鱼虾等
4.限制脂肪摄入
摄入过多饱和脂肪可使热量增高,不利于病情改善,影响胆固醇水平,并使肝功能减退,所以要少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等
5.多吃维生素
肝脏与维生素的代谢也有关系。很多维生素通过肝脏的代谢作用才转化成对人体有用的物质
6.多食醋
醋有促进脂肪代谢的作用,人们在日常生活中做一些美味佳肴,往往离不开醋。比如做鱼时加些醋,可以去掉鱼腥味;在肉中加些醋再蒸煮,可以使肉较易煮熟;有些食物加了醋之后,不仅可以增加其色香味,还有利于消化吸收;炖排骨汤时,加点醋可以使骨头中的钙、磷等物质溶出,有利于人体充分吸收;夏天吃凉拌菜加些醋可以杀菌
哪些食物有助于缓解脂肪肝
1.玉米
含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用
2.燕麦
含极丰富的亚油酸和皂苷素,可降低血清胆固酸、甘油三酯水平
3.甘薯
能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡;含有较多的纤维素,能吸收胃肠道中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用
4.苹果
含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压
5.洋葱
所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸不仅具有杀菌功能,还可降低血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成
6.海带
含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汁中的胆固醇;另外海带中的褐藻酸可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄
7.大蒜
大蒜中的硫化物可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
8.牛奶
牛奶中含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收
最后,养成良好的生活习惯也有助于脂肪肝的预防
1.合理安排工作与休息
保持正常起居、饮食,适当进行户外活动,不宜长时间坐着或躺着看书、看电视
2.充足的睡眠
休息能减少机体体力的消耗,减少活动后的糖原分解、蛋白质分解及乳酸的产生,减轻肝脏的生理负担,因为卧床休息可以增加肝脏的血流量,使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给
3.保持大便通畅
肝脏是解毒器官,即体内代谢产生的毒性物质(如氨、胆红素、某些激素)以及服用的某些药物、酒精等都要经过肝脏处理,变成无毒或微毒且易于溶解的物质,最终从尿或大便中排出体外,预防脂肪肝必须保持大便通畅,防止习惯性便秘,以利于毒性物质从体内排出,减轻肝脏的负担
4.保持适当运动
运动项目以有氧运动为好,选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝患者有较好的降脂减肥和促进肝内脂肪消退作用
5.腹部按摩
腹部按摩的姿势不拘,闭目或开目均可,全身放松入静;然后两掌对搓发热,左掌在下、右掌在上重叠按于肚脐,稍用力顺时针方向揉按(带动掌下皮肉同时转动),做36-108圈;再换右掌在下、左掌在上重叠按于肚脐,稍用力逆时针方向揉按36~108圈
参考文献
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4.施仁潮,竹剑平,严余明编著,慢性病防治200问,浙江大学出版社,2014.04.
注:图片来自网络