脂肪肝多见于2型糖尿病，与肥胖、高脂血症有关。
因胰岛素发挥作用的能力降低，大量的脂肪酸进入肝脏，形成脂肪肝。近年来大量研究表明，血脂异常症不只影响血管，还能损伤人体多个组织和器官，甘油三酯和游离脂肪酸沉积在肝脏造成脂肪肝。
肝脏的功能状况，也是我们选择糖尿病治疗手段的重要依据。绝大多数药物都需要肝脏解毒，肾脏排出。有些降糖药物，如二甲双胍，本身并不伤肝，但需要肝脏处理药物（代谢分解药物），肝脏功能不好，会增加各种药物的潴留，增加药物的副作用。
所以，在糖尿病的治疗过程中要定期检测肝功能。原来肝功能正常的患者平均每1年应测1次，内容包括谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆红素和白蛋白／球蛋白比例等等。如果开始时肝功能就不正常，或者近来血糖控制很不理想，那么还要增加肝功能测定的次数。
去除原因有利于治愈脂肪肝
有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。
糖尿病病人应该不沾烟酒，至少要少饮酒，不吸烟。大量饮酒往往会影响正常进食，引起血糖波动，增加脂肪肝发生的可能。
营养过剩、肥胖者应加强运动，适当调整饮食结构，使体能恢复正常。
营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。
调整饮食结构
提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。
不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。
多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等
不吃零食，睡前不加餐。
适当增加运动，促进体内脂肪消耗
每天跑步或快走，每小时至少6公里才能达到减肥效果。
仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
