门诊往往会听到患者疑问：乙肝“大三阳”、“小三阳”究竟意味着什么?是不是“大三阳”代表疾病更加严重，是不是“小三阳”就不需要治疗?有时候，非专科医生也对这个问题说不出个所以然来。今天就来跟大家聊一聊什么是“大三阳”，“小三阳”。
区别一：大小三阳定义不同
乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)其中1、3、5项呈阳性为大三阳，1、4、5呈阳性为小三阳。
区别二：大小三阳的症状表现不同
大三阳：通常没有明显症状，只有少数人有肝区(右侧胸部下，肋骨覆盖部位)不适、隐痛、乏力、食欲不振、恶心厌油、腹泻、面色和小便黄等。
小三阳：主要症状就是恶心、厌食、乏力、发热、“三黄”(皮肤、巩膜、尿液发黄)特征等症状。
区别三：大、小三阳传染性不同
一般来说大三阳比小三阳的传染性要强一些，由于大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。而小三阳则与大三阳是相反的存在。
区别四：乙肝病毒DNA检测结果差异
大三阳：患者HBV-DNA阳性比较多，表示体内病毒数量很多，复制性强，传染性强。
小三阳：患者HBV-DNA阴性较为多，表示体内病毒较少，但是小三阳患者体内的病毒量不一定比大三阳患者少
医生提醒：乙肝的严重程度，是不能单凭大三阳还是小三阳来判断的，应该根据肝功能、B超，HBV-DNA等详细检测结果综合判断。大三阳不一定比小三阳危险，相反小三阳也不一定比大三阳安全。
警惕：大三阳毒辣，小三阳阴险
大三阳传染性强，复制性强，病毒量高所以被重视。而小三阳由于传染性小，往往被忽视，也包括患者都有松了一口气的感觉，但是晚期肝病反而不易被发现，造成的后果比大三阳严重。
小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。因此，对大小三阳应该一视同仁，时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
医生提醒：具体情况应该到正规肝病医院进行详细检查，根据检查结果合理分析病情，确定病毒复制情况，及治疗措施。
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