肝硬化的治疗是每个患者都关心的话题,目前,肝硬化的治疗要从多方面入手。肝硬化的早期应以控制为主,防止病情进一步加重,可进行保肝降酶、退黄等治疗,常用药物如肝泰乐、营养物质如维生素C。必要时还要采取静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。河南省医药科学研究院附属医院的肝病专家指出:肝硬化治疗应从以下几方面进行:
1、合理饮食及营养:食欲不振是肝硬化患者常出现的症状,所以肝硬化患者要积极合理的饮食及营养,这样才有利于恢复肝细胞的功能,避免病情的进一步循环恶化。优质高蛋白饮食,维持蛋白质的代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病征兆时,应严格限制蛋白质的食物摄入。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,补充机体需求。
2、改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多提示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则合理应用维生素C、维生素B、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草等药物。
3、抗肝纤维化治疗:肝脏纤维化,血清检查的表现为PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。近几年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
4、积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
5、降低门脉压力:硝酸酯类如消心痛;钙通道阻滞常用药剂如心痛定,急症给药可舌下含服;补充B族维生素和消化酶常用药剂如维康福、达吉等;脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物如利血生、氨肽素、鲨肝醇等,必要时进行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
腹腔积液的治疗
1、一般治疗有卧床休息,主要还是限制水、钠的摄入。
2、使用利尿剂治疗如双氢克尿噻,氨苯蝶啶。一般使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可适当加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为准则,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。
3、引导排放腹腔积液,静脉输注白蛋白。用于治疗难治性腹腔积液。按情况排放腹腔积液,大概每周3次,同时静脉输注白蛋白。
以上列举的只是几种较为常见的情况,事实上肝硬化的临床表现要复杂的多,所以一再建议患者要到专科正规的医院诊治,以免耽误病情。