翻开每年的体检报告，不少人发现自己总是被一种叫“脂肪肝”的病一直纠缠不清。
据不完全统计，目前世界范围内每100个普通成年人中就有20～30人患脂肪肝。而在肥胖症患者中，这一比例可高达60%～90%。随着经济的发展和生活水平的提高，近几年我国脂肪肝发病人数不断增加，而且呈现出低龄化的趋势。
那么，到底什么是脂肪肝？得了脂肪肝我们应该如何处理呢？
人体肝脏里有脂肪？肝脏是人体营养的中转站，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用。脂肪在肝脏中产生堆积可以做一个形象的比喻，把肝脏比做一个加工车间，为何会产生产品、原料的堆积呢？经验告诉我们：一是原料进的太多，超过车间的加工能力而产生堆积；二是车间的工作效率下降而产生堆积；三是产品不能及时运输出去也会产生堆积。其实脂肪肝的形成也是同样的道理。人体摄入的脂肪食物过量，肝脏代谢脂肪的功能下降或转运能力降低，人的活动量减少，脂肪消耗量减少，都会造成肝脏中脂肪的堆积。本文所说的脂肪肝，特指“非酒精性单纯性脂肪肝”。多余的脂肪除了影响肝脏自身的功能外，还会使肝细胞易招免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化条不归路。
脂肪肝是怎么引起的？
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
暴走是奇效偏方？
2009年，“暴走妈妈”陈玉蓉为割肝救子，暴走7月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。大家看完新闻不禁想到：原来暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？
“暴走”是一种中等强度的运动方式，运动量介于行走和慢跑之间。“暴走妈妈”7个月之内体重锐减8公斤，除了每日暴走10公里外，还坚持控制油脂摄入，以粗茶淡饭过日。没有惊人的意志力，这是难以做到的。所以，暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。
除了暴走以外，你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。其实人们缺的不是锻炼的手段或途径，而是持之以恒的决心。
治疗还是不治疗？
“静若处子，食定流油”是对脂肪肝患者最好的诠释，对于他们来说少吃多动难于上青天。
1、保肝药能治脂肪肝吗？
临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。通常，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。
2、保健品有没有用？
如果医生不给开药，一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。殊不知，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。
3、最好的办法到底是啥？
大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。在“少吃几勺油，饭后走一走”这种口口相传的“脂肪肝秘诀”的基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体脂指数下降和腰围减小。对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。
任之发展会怎样？轻度脂肪肝一般没有表现，很多人查出来后身体未感不适，仍旧照吃照喝。待发展到中、重度脂肪肝时，便会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状。
前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%～25% 。脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。
一些研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常。因此，体检发现脂肪肝，要认真对待。
