乙肝——肝硬化——肝癌,被称为乙肝三部曲,殊不知细化下来,乙肝病情发展实际上有六个阶段,就像是金字塔一样,爬的越高病情越重
基层由慢乙肝病毒携带者组成
肝功正常,化验结果可为大三阳或是小三阳,这类人群我们称之为慢乙肝病毒携带者,而我国大约有一亿多慢乙肝病毒携带者,他们大多来源于家庭内部感染或是母婴传播,医院门诊常遇到一家人扎堆来看乙肝的,针对这种情况,需要提醒大家的是,家庭成员中如果有乙肝患者,其他成员应做相应的预防措施,检查自身是否感染,如若没有应注射乙肝疫苗,激发乙肝保护性抗体——乙肝表面抗体的产生
第二层:慢性轻度肝炎
这一层的患者肝功轻度异常,病毒指标阳性,大多数无明显症状,少部分身体有轻度不适,这类患者可进行相应的治疗,其目的就是让肝功恢复正常,回到“金字塔”最底层——慢乙肝病毒携带状态。治疗药物包括抗病毒药物拉米呋啶和保肝药物联苯双酯、肝炎灵等,具体使用哪种药物进行治疗还需询问主治医生的建议。
第三层:慢性活动性肝炎
这个阶段人体免疫系统和乙肝病毒可以说是打的如火如荼,患者有明显的疲乏、食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等,化验肝功能明显异常,这些患者病情反复,肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死,多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%,另外一些患者可在正确积极的治疗下,向好的方向转化。正确的治疗方法是:保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。
第四层:慢性重型肝炎
这个阶段,可以是单纯的慢乙肝重型肝炎,也可合并有肝硬化,它可以发生在乙肝的任何阶段,但并不是每个乙肝患者的必然阶段,这个时期,患者的症状十分严重,萎靡不振、重度乏力、意识不清、重度黄疸等等,化验肝功能,其血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%。病情发展到这一步,预示着肝脏组织出现大片或亚大片坏死,病情严重,大约一半患者会死于重型肝炎引起的严重并发症,所以重型肝炎的治疗是争分夺秒的。如果重型肝炎患者救治成功,患者可据肝功能恢复的情况,向第三或第二层等好转方向发展。
第五层:肝硬化
代偿期肝硬化患者,其特点是肝功基本正常、稳定,症状不明显,体力尚可,一般预后良好。
失代偿期肝硬化患者,特点是肝功能反复异常,症状突出,并发症不断(腹水、感染、出血等等),预后较差,一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命,一部分患者可能最终演变成肝癌。
第六层:肝癌
肝脏被恶性肿瘤侵蚀,患者消瘦、疲乏,影像学检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗,疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。
关于乙肝病情变化进程相信大家已经有所了解,定期检查是监测体内病毒发展的最有效手段,希望肝病患者牢记
大家可以关注我,不定期发健康知识