高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在所有类型的高血压中,清晨高血压常常被忽视,但它的危害却并不小。
不少高血压患者认为,每天白天测一次血压就可以了,其实不然。白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平,也发现不了清晨高血压的征兆。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错,殊不知,清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边。
什么是清晨高血压?
高血压患者在起床后1小时内,服用降压药前就应进行血压测量,以135/85mmHg为准,大于该值即清晨血压高。
为什么会出现清晨高血压?
对于大多数高血压患者而言,清晨醒后的最初几小时内(通常在6:00—10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。
清晨高血压的危害
清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。
清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3~4 倍。
另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。
如何管理好清晨的血压?正确测量血压
科学的测量方式应该是,起床后 1 小时内,通常在 6:00~10:00 之间;尽可能在服药前、早饭前测量血压;测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。
对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除监测坐位清晨血压外,还要测量站立时的血压或卧位血压。
清晨高血压患者日常血压管理
与高血压一般治疗一样,处理清晨高血压时也要强调三个“限制”、四个“坚持”:限制运动强度,限制食盐、脂肪摄入,限制吸烟、饮酒;坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。
药物服用
合理规范化使用降压药物是有效管理好清晨血压的关键。服药时间也可以根据清晨和夜间的血压情况进行调整。
晨起锻炼
与健康人群或一般高血压患者相比,清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此,在 6:00~10:00 要避免剧烈活动,建议把锻炼时间安排在下午或晚上。
高血压
1.原发性高血压
病因:家族史,不明原因如压力,老年动脉硬化慢性缺钙
2.继发性高血压
病因:肾病,糖尿病,甲亢引起
后果:
1.心力衰竭。左心肥大-右心肥大-心衰。高血压控制不好的人,走路躺着都会觉得憋气,即慢性心力衰竭。因为心力衰竭全身脏器都处于缺血状态。
2.肾功能衰竭。肾脏动脉最多,所有血液都要经过肾脏血液排泄。长期在高压下会硬化,无法实现滤过,就会肾功能衰竭。每年肾透析病人中十分之一是由于高血压引起的。透析痛苦又耗钱
3.脑中风:脑溢血和脑栓塞。
一般用药: 药越吃越多,一开始1颗后来2颗再加量,然后从国产药之后再吃进口药。。。。其实一直都在越来越严重。
关于遗传倾向判断:看3代之内,男62岁以内,女55岁以内,有癌症,脑溢血,中风,糖尿病等,只要有,就可以说有这人有这种病的遗传倾向。
调理方案:
1.钙镁片,尤其是原发性的,最重要。
2.香蒜,还有协助降压作用
3.辅酶Q10,营养心肌。
4.VC:对肾脏内膜有很好的保护作用。高压下肾内膜容易损坏,形成拴子。
5.VE:营养心肌