冬季高血压是道坎儿,瑞金医院专家教你如何安稳过冬

作者:海上名医 2017-12-12阅读:4305次

我们常用“气炸”了,来形容自己的愤怒。有时,这可不仅仅是一种夸张的修辞手法。

不久前,浙江的李女士就因为吵架,真的把脑袋“气炸”了。

冬季高血压是道坎儿,瑞金医院专家教你如何安稳过冬

日前,有媒体报道:来自浙江台州的李女士是一名高血压患者,在一场与同事的激烈争吵过后,她先是出现头痛、呕吐的症状,随后竟哭晕了过去。

到医院一查,家人下了一跳:血压200mmHg以上!头颅CT检查显示,李女士脑子里的重要血管已破裂,且出血量很大。经过3个多小时的手术,终于清除了李女士颅内的出血,并修补好破裂的血管。

秋冬季节是脑血管破裂出血的高发期,高血压患者尤其应该提高警惕。

冬季来临,随着气温的下降,高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据证明,冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12mmHg/6mmHg,气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.36mmHg

尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动过大,极可能诱发心脑血管疾病,如:脑血管意外(脑出血、脑梗死)或者急性心肌梗死。因此,高血压患者如何平稳过冬,医生建议如下:

1.降压药物调整

针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者,冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂为首选,必要时联合β受体阻滞剂(缓释剂型)、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。

要特别提醒大家的是,患者千万不可自行随意调整药量。调整用药并非自行加减药量,而是在医生的指导下,根据血压水平进行调整。

2.生活方式调整

(1)添衣保暖

冬季气温下降,昼夜温差大,全身血管受到寒冷刺激,血管剧烈收缩,身体内神经内分泌激素也异常分泌,加重血管收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲,血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落,导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此,冬季保暖对高血压患者尤为重要,出门口罩、围巾、帽子,既可以御寒,更是保护血管的“神器”。

冬季高血压是道坎儿,瑞金医院专家教你如何安稳过冬

(2)调整锻炼时间

冬季,尤其降温的天气,建议高血压患者选择上午9-10点后或者午后出门锻炼,在做好保暖的同时,户外锻炼时间不宜超过1小时,对于老年高血压患者可以户外锻炼改成室内锻炼,如:太极拳、广播操等运动。

冬季高血压是道坎儿,瑞金医院专家教你如何安稳过冬

(3)饮食清淡少饮酒

冬季寒冷,人们更喜欢进食。“高盐、高脂”的重口味食物,以获取饱腹感抵御寒冷。

但是,对于高血压患者而言,高盐、高脂饮食增加身体的水钠储留,同时高脂高蛋白的饮食使血液粘稠度增加。如果此时再有大量饮酒、吸烟,多种危险因子叠加,加重血压升高。

(4)平稳情绪调整心态

冬季,尤其寒潮来临前,高血压患者的血压尤其敏感,会提前开始波动,很多患者开始焦虑不安。

其实温度下降,人体都有自我调节能力,只是高血压患者血管的结构功能发生病变,再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌,血管自我调节能力下降,一般平均3-5天,也会自行调整,因此高血压患者不必过度恐慌。如果一周后,血压仍居高不下,此时应该及时高血压专科门诊就诊,及时调整降压药物。

冬季对于高血压患者而言是个“不安分”的季节,在专业医生指导下,合理调整药物,健康生活方式,就能平稳过冬。

编辑 / 狄越

主编 / 崔颖

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