慢性肾病与高血压
原发性高血压病长期控制不良会导致高血压肾病，而肾脏病无论是原发性还是继发性也都有可能出现血压增高，称为肾性高血压。
据统计，慢性肾功能不全的患者在透析前, 约60% ～ 80%合并有高血压；糖尿病肾病和肾小动脉硬化肾病患者中几乎100% 有高血压。
1、慢性肾损害为什么易发生高血压？
慢性肾损害时受多种因素影响会导致血压增高：
（1）肾脏病变本身使肾素、血管紧张素水平增高，使血压增高；
（2）慢性肾损害水钠排泄困难，水钠潴留导致血压增高；
（3）未能控制食盐，过多食盐使血压增高；
（4）高血压病、动脉硬化、糖尿病、血管炎等原发病损害全身血管，导致血压增高。
2、血压增高对肾脏有什么影响？
血压增高和肾脏慢性进行性损害关系密切：
（1）血压增高会加重蛋白尿；
（2）血压控制不佳会加速肾脏病恶化及肾功能损害。
3、控制血压能保护肾脏！
慢性肾功能不全的患者如能经常测量血压，将其控制在正常范围,肾功能不全的自然恶化趋势会得到延缓。将血压控制在符合年龄的正常水平, 其效益除减缓肾功能恶化外, 还能明显减少一些严重的并发症，如心力衰竭、脑血管意外等。
（1）年轻肾病病人控制血压的目标值
如果有大量蛋白尿，年龄大于18岁，小于 35 岁的年轻人：
理想的血压：——
不超过 120/80 mmHg；
不低于100/70 mmHg；
即维持于：100～120/70～80 mmHg。
（2）成年肾病病人控制血压的目标值
如果有大量蛋白尿，年龄大于35岁，小于65岁的成年人：
理想的血压——
不超过 125 /85 mmHg；
不低于 110/75 mmHg.
即维持于：110～125/75～85 mmHg。
（3）年龄65～70岁老年肾病病人血压目标值
如果有大量蛋白尿，年龄大于65岁，小于70岁的老年肾病病人：
理想的血压——
不超过 140/90 mmHg.
不低于 135/85 mmHg。
即最好维持于：135～140/85～90 mmHg。
（4）年龄大于70岁老年肾病病人血压目标值
如果有大量蛋白尿，年龄大于70岁的老年肾病病人：
理想的血压——
不超过 145/90 mmHg.
不低于 140 / 85 mmHg。
即最好维持于：140～145/85～90 mmHg。
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免责声明：本文来自慢性肾脏病一体化诊疗科普丛书《控制慢性肾病，延缓肾衰竭进展》，授权转载请联系肾事管家。肾事管家提供科普信息，每位患者因为病情特点不同，具体治疗应以医生意见为准。
图片来源：视觉中国
