看到这个标题相信很多小伙伴开始着急了,感觉莫名被套上了高血压的头衔。
前不久,美国高血压协会和美国心脏病协会(AHA / ACC)联合公布 2017 版美国高血压临床实践指南,重新定义了高血压的诊断:从大于 140/90 mmHg 下调到大于 130/80 mmHg
这使美国的高血压患者总人数占到了美国总人口的46%。也就是说,两个美国人就有可能有一个是高血压患者。
小编深深表示,在美国做一个健康人确实不容易。但是到目前为止,中国高血压指南中,诊断标准没有变化,还是大于140/90mmHg。
但是,株洲市中心医院心血管内科副主任、医学博士欧阳繁说,美国这次修改指南让医生和患者对于血压的管理更加重视,潜意识也带给我们一个信息,那就是高血压的危害不容小觑。
高血压不是头痛头晕这么简单,血压控制不好,后果很严重。欧阳繁博士介绍,长期处于高血压状态会对人体各种器官产生循序渐进的危害,尤其是心、脑、肾三大器官和全身血管,发展到一定程度,就有可能导致心衰,诱发心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明等。
1.50%的心肌梗死与高血压相关
长期处于高血压状态会加重动脉粥样硬化,使得心脏泵血阻力增加,诱发高血压性心脏病、心律失常、心绞痛、心梗、心衰等。
有数据研究显示,50%左右的心肌梗死与高血压相关,45%左右的心力衰竭源于高血压。而目前我国心血管死亡占疾病总死亡的41%。
2.34.6%的脑卒中与高血压相关
长期高血压状态会导致脑血管弹性变差,还可造成血管壁受损、血管内形成斑块等,久而久之诱发脑出血或脑梗死等卒中的发生。
有研究表明,我国约有7000万脑卒中患者,34.6%的脑卒中与高血压相关,高血压患者脑卒中发生率是正常血压人群的7.76倍。
3.11%的尿毒症由高血压引起
肾脏犹如人体的过滤器,长期高血压状态会使这个过滤器的内部结构发生变化,诱发肾衰,而肾衰一般是不可逆的,久而久之最终的的结果就是尿毒症。
有研究表明,11%左右的尿毒症由高血压引起。高血压是导致肾功能衰竭的第三大危险因素。而肾脏病变也会引起高血压,这就有了双重压力使血压越来越高,恶性循环。
4.70%眼底病变与高血压相关
血压升高会压迫视网膜动脉,出现视力模糊等情况。如果血压持续升高会导致高血压性视网膜病变,严重者出现视网膜出血、血管瘤等并发症,造成不可逆的损伤,甚至失明。
有研究表明,我国高血压患者中,约70%发生眼底病变。
自测自己是否有高血压大部分高血压是没有症状的,少部分患者有头晕、头痛、耳鸣、失眠、烦躁、心悸、胸闷、乏力等症状。所以需要通过测量血压来诊断。
人在平静时且没有外界干扰情况下,只要在三个不同时间(早、中、晚)测得的血压平均值> 140/90 mmHg就可诊断高血压病。
发现自己有高血压怎么办?发现自己有高血压就要第一时间到医院请医生查明原因。因为高血压病分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指查不出原因、以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象;继发性高血压主要由肾脏病、肾上腺肿瘤等引起。
原发性高血压一般需要终生用药控制血压,而继发性高血压通过治疗某些疾病以达到降压的目的,可以不终生用药。
一般高血压病治疗的目标水平是控制血压在140/90mmHg以下,青年高血压病患者和糖尿病高血压患者应降压130/80mmHg以下。药物治疗一定要在专科医生的指导下正规服药,不得随意减药、停药,并且要定期复诊。
不管你有没有高血压请你注意以下几点国际上公认高血压有三大高危因素 :高盐饮食者、肥胖者、中度以上饮酒者,这三类人很容易患高血压!无论你有没有高血压,请你一定要注意以下几个方面,任何疾病都重在预防。
1.限制钠盐和脂肪的摄入
世界卫生组织(WHO)建议每人每天食盐量不超过6克,一啤酒瓶盖样子,但不是说,你一天做的菜就放那么丁点盐,因为你做的菜不可能你一个人吃掉,所以这里6克的概念就是尽量少放盐。另外,还有许多调料、腌制品也是含有盐分的,尽量少吃。
平时饮食要把脂肪控制在每天57~96克(一个鸡蛋55克左右),饮食脂肪是指人们饮食中的油、以及肉类中所含的油。建议少吃含脂肪高的猪肉,多吃禽类、鱼类以及新鲜的蔬菜水果。
2.减轻和控制体重
研究表明,体重减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg,体重减轻可增加降压药物的疗效。建议体重指数(BMI)保持在20-24左右【BMI=体重(kg)/身高的平方(m)】
减肥的好处多多,可增强体质,降低包括癌症在内的许多慢性病发生的概率。
减肥说起来很简单:控住嘴,迈开腿。控住嘴就是减少总热量的摄入,迈开腿就是增加体育锻炼,锻炼的方式要因人而异,只要在自身承受范围内即可。这项工作建议每天要坚持,至少一周也要5天,每天半小时到一小时运动量。
3.戒烟限酒
烟草中的尼古丁会刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。高血压病人吸烟更容易合并脑中风、心肌梗死和猝死。另外吸烟可降低或抵消降压药物的疗效,加重脂质代谢紊乱,可引起高血脂。
适量饮低度酒对健康还是有益的,不提倡饮高度烈性酒。大量饮酒可诱发中风、冠心病等疾病发作。饮酒可增加服用降压药物的抗性,使药物不能发挥降压作用。
专家名片
欧阳繁:医学博士,副主任医师,现任株洲市中心医院心内科副主任兼心内科二病区主任、心内导管室主任,为株洲市心血管内科专业委员会委员,湖南省卫生系统全科医师转岗培训指导教师。
长期从事心血管内科临床一线工作,临床经验丰富。擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等各类心血管疾病的诊治,各类危急重症的抢救处置,尤其在复杂冠脉病变如主干、分叉、钙化、慢性闭塞病变的介入治疗上有较高造诣。冠心病介入诊治等各类心脏介入手术逾千台次,率先在株洲地区开展血管内超声(IVUS)及冠脉血流储备分数测定(FFR)、旋磨及药物球囊治疗等技术。临床科研能力突出,发表论文数十篇,多次获得全国自然科学优秀学术论文奖,发表SCI论文10余篇。
坐诊时间:周一上午、周四下午
小编语录:有病就不要讳疾忌医,而要及早认识到疾病的存在,在病初及时治疗,要是等到病入膏肓,那么只能是“赔了夫人又折兵”。
通讯员:事业发展科 王家明