发热咳嗽、胸闷心慌、恶心腹泻…
入冬以来,上海各大医院急诊常常爆棚
近期我山每日急诊流量在1000人次左右
哪些症状必须急诊?
哪些人群急诊时需特别注意?
01
普通病毒感冒上医院或有交叉感染风险?
之前流感频发,引起不少市民紧张
一打喷嚏一咳嗽就以为自己得了流感
其实真正得流感的并不多
更常见的还是普通病毒性感冒
孙湛
中山医院医务处处长 急诊科副主任医师
其实病毒性感冒就算是38.5℃到39℃的高热,到医院去和不到医院去实际上没什么差别,在家吃解热镇痛药也可以实现退热的效果,去医院倒有交叉感染的风险。
孙医生提醒,还有一种情况需要小心:一旦判断是病毒性感冒,但是伴随出现心慌、心律不齐,一定要及时去医院急诊,这可能是病毒性心肌炎的信号!
《名医大会诊》↓↓↓
流感
潜伏期一般为1~7天,2~4天则较为多见,不同于病毒性感冒的是,流感临床表现主要为发热、头痛、肌痛、畏寒、咽痛、干咳、流涕、眼结膜充血等。
以近期流行的乙型流感为例,感染的儿童还可表现出呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。与普通感冒不同,流感患者的发热一般多为高烧,甚至可以达到39~40℃,并会持续3~5天。
流感是自限性疾病(即疾病在发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治,不用特别紧张),其病程发展的过程也是人体免疫系统激活的过程。因此不必先急于到急诊就诊,不妨先行观察,但倘若出现胸闷、心慌等症状时,一定要急诊。
02
什么样的高血压必须上急诊?
《名医大会诊》↓↓↓
据统计,入冬后急诊患者中有20%和高血压有关。
中山医院副院长、心内科钱菊英教授表示,如果上压在180、下压在110以上,建议患者不要自行用药,应求助医生。且冬季高血压患者除了关注血压数值, 还要密切关注伴随症状。
钱菊英
中山医院副院长 心内科教授
如果血压明显升高,且伴有明显的头痛、恶心、呕吐或者呼吸困难等情况时,一定要尽快去医院!血压明显的上升会增加脑血管意外的风险!
因为血压很高的时候,会发生高血压脑病,出现脑水肿。另外血压特别高的这些病人可能会诱发心功能的不全、心力衰竭,一定要去医院看。
其次,如果高血压伴随胸痛,也必须要去医院。因为很多高血压病人伴有冠心病,还有危害性更大的主动脉夹层风险,因此也应立即就诊。
03
哪些患者急诊时随意走动有危险?
有些患者在等待报告时总想起身走走
殊不知自身病情不宜走动
随意走动易导致病情加重
怀疑脑出血患者
体位变化会加重脑血管意外的病情。
诊断不明确患者
急诊的验血报告往往要一小时才出来,有时候一些疾病的症状往往还在潜伏期,患者在不自知的情况下如果随意走动,往往会加重病情,而且一旦危机值报告出来,护士很难第一时间找到患者,亦不利于急救。
心梗患者
很多心梗患者起初只有胸闷的症状,但随着体位变化和时间的推移,很可能随时发生室颤,因此应听从医护人员安排,不宜随意走动。