一年前冬天的某个深夜,大雪封路,急诊室来了一位中年男性,穿着一身沾满煤灰的工装。他一脸疲惫,应该是刚下班就赶到了医院,弯着腰局促的把手里的病历本放在桌角上“医生,能帮我量个血压吗?”
“挂号了吗?”我问,他摇了摇头,正好诊室里也不忙,我示意他坐下开始给他量血压。
结果一出来,不得了!180/110mmHg,我又抬头看了看他,鼻头透黑的煤灰在灯光下格外清楚。“你平吃的是什么药?”我问。
这一问更不得了,这位年前被确诊高血压的患者,在确诊之后的这一年里,没有吃过任何降压药,就这样硬扛着到了现在!
在医院里呆久了,看多了生死离别,对于这样作践自己生命的行为,我气不打一处来,放下笔就开始长篇大论地教育他。
他沉默了很久,低下了头:“吃药的话每天要十几块钱,我在锅炉房打工,赚不了多少钱,又没有医保,孩子还在读高中……我已经把烟和酒都戒了,原本以为会好一点……”
又是一个可怜人。作为家庭的顶梁柱,上有老下有小,肩负一家人的生计,自己身上却舍不得花十块钱。
我到现在还记得他出门时的背影,巍巍的站着,肩上好像扛着什么,让他看起来有点驼背。
说实话,我对这一类患者无可奈何,因为他们知道患病后不按时治疗的所有后果,但是,他们看不起病,做不到“遵医嘱”。
另外一类让我无可奈何的是擅自做主的病人。
七十多的老太太患有高血压,一开始因为没有明显症状所有不注意,等到发现的时候,最高已经达到了180/120mmHg,同时出现明显的心功能不全的症状。
好在儿子孝顺,马上带老太太去医院看了医生,心血管内科的医生为她制定了治疗方案:两种降压药联合降血压。
半年后,老太太说是头痛,又来了医院。一测血压240/150mmHg,“您是不是没有吃药?”因为我知道大多数老人,是不会按照医生嘱咐用药的。
一说起药,老太太来精神了:“医生我跟你说,之间医生给我配的药啊,老贵了,算一算每天要5块钱,我看我隔壁的老张,跟我一样的病,就吃4块钱一瓶的药,一样好好的,我现在也吃那种。”
其实,很多高血压患者也会有这样的误解“都是降压药,明明有便宜的,医生偏偏给我开贵的,就是想多赚点钱!”。这里需要解释一下的是,降压药是有和多种,但是每个高血压患者的情况是不一样的,需要根据实际情况用药。
所以说,不是所有高血压患者都是用一种降压药,也不是同一种降压药对所有的高血压患者都有用。
此外,还想强调的一点是,高血压是一种很严重的疾病,如果控制不好,可能导致心脑血管疾病,等到中风、半身不遂或者心肌梗死之后,对身体的危害更大。高血压患者一旦出现上述其中一种症状,那就是一整个家庭的不幸。
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