网友：挂面每100克含1200mg钠，即3克氯化钠，馒头又有小苏打，即使菜不放盐，也超过5克盐了，专家，即使菜不放盐，只要活着，吃东西就超过5克盐，咋办？
网友：感觉好像在汤里放鸡精，血压就会变高。鸡精味精酱油都含大量的盐。
余千兰：你好，不是全吃进去的，只有对盐敏感的人，吃多了才不好！
一，一直以来，高血压，钠是不是罪魁祸首？争论非常激列！
高血压的病因复杂，同一个人，可能不同时期，不同年龄段，不同环境，原因都可能不同。发病机制多种学说，对于钠，主要是肾脏机制；
二，什么是肾脏机制：
各种原因引起肾性水、钠潴留，增加心排血量，通过全身血流自身调节，使外周血管阻力和血压升高，启动压力-利尿钠机制，再将潴留的水、钠排泄出去。
也可能通过排钠激素分泌释放增加，例如内源性洋地黄物质，在排泄水、钠同时使外周血管阻力增高而使血压增高。
这个学说的理论意义在于，将血压升高作为维持体内水、钠平衡的一种代偿方式。
现代高盐饮食的生活方式加上遗传性或获得性肾脏排钠能力的下降，是许多高血压患者的基本病理生理异常。
三，减少钠盐的摄入，WHO（世界卫生组织）推荐每日食盐摄入应少于5克，增加钾盐摄入，适用于所有高血压患者（包括正常高值血压），并应贯彻于高血压防治的全过程。
但是，《美国实验生物学联合会会刊》、《美国高血压杂志》、《柳叶刀》等发表研究，分别称摄盐较高的受试者，血压水平反而较低；限盐并未显著减少全因死亡和心血管件；心衰患者限制盐摄入后，全因死亡率反而更高。
美国心脏协会很快发表评论，强烈驳斥，认为上面的研究结论“站不住脚”，发言人更是表态“限制摄入盐量会改善人类整体健康水平”。
诚然，科学证据不断积累的同时，争议也越来越多。一系列问题还需未来深入研究！
四，去年我国发布的《中国居民膳食指南》，要求成人每天摄盐不超过6克，仍保持原来的数字不变。
从众多医生临床分析，特别对盐敏感的人，其高盐饮食对血压升高影响大。若是高血压伴肾脏疾病，盐的摄入要求更少。
膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少这样的食物。
网友的问题，若是我自己，面食后不喝面汤，平时注意少吃腌菜，咸蛋，咸肉、咸鱼等。生活习惯关键是不要过分偏离常识。
作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言
