高血压人群看过来，常喝酸奶可降低心血管疾病风险。
作者丨阿枫
来源丨医学界心血管频道
面对大舅的劝酒，大姨热情的添饭夹菜，难以拒绝的春节饭局，多多少少又长了几斤肉了吧？春节的喜气洋洋还没有消散，工作模式开启了吗？是否从胡吃海喝回归日常模式了？
据说在酸奶故乡保加利亚南部的谷地里，掩映着一个神秘而美丽的***安长寿村。1905年，诺贝尔奖得主梅契尼科夫曾到访这个村落进行研究，揭开了当地人的健康与长期饮用自酿酸奶之间的密切关系。
此处插播一句广告语：长寿村的神奇秘密，***安！
嗯，小编就知道肯定会有人站出来说：“拿出证据来！”
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也许不是长寿村的秘密，但可以降低心血管疾病风险！
近日，《美国高血压杂志》发表了一项研究，其结果认为常食用酸奶可以降低高血压人群的心血管疾病风险[1]。该研究通过对受试者饮食中酸奶摄入量以及整体饮食的DASH评分，探讨酸奶摄入量与高血压患者发生心血管疾病风险之间的关系，并确定是否对饮食更健康的高血压患者也存在影响。
研究发现，相对于没有食用酸奶习惯（每月食用次数＜1份），每周食用≥2份酸奶的人群，女性心血管疾病的相关风险降低17％，而男性则降低21％。另外，即便有较高DASH饮食评分的人群，常喝酸奶也依旧可以降低心血管疾病风险。
无独有偶，在一项为期5年的前瞻性研究中[2]，70岁以上每日食用＞100 g酸奶的澳大利亚女性患者的颈动脉内膜中层厚度显著低于较少食用酸奶的患者。另一项意大利成年人的病例对照研究[3]发现，与非食用者相比，每周消耗≥7杯酸奶的人急性心梗的发生率降低45％。
看起来将酸奶加入到高血压患者的健康饮食常规中，一定程度上可以预防心血管疾病发生。
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不仅酸奶，这些食物你最好也多吃些
其实不仅是酸奶，乳制品的摄入对心血管相关疾病有益处（如高血压[4,5]、2型糖尿病、胰岛素抵抗[6,7]和血脂异常）。同时，也有研究表明比起常规西方饮食和仅食用水果蔬菜，DASH饮食可以更好的降低血压的效果[8]，还有研究表明[9]DASH饮食模式可降低致命和非致命性心血管疾病的风险。
DASH饮食模式主要的理念[10]即：更多摄入水果、蔬菜、全谷物、精益蛋白质和低脂乳制品；同时限制富含饱和脂肪的油肉、全脂奶制品、热带植物油以及糖的摄入，而最重要的则是减少盐的摄入。（欲了解DASH饮食详情，请点击：综合最佳饮食、最健康饮食、心脏最佳饮食三冠王，“DASH饮食”到底是什么？）
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健康生活方式6部曲，打包送给你！
简而言之，对于高血压人群，经常使用酸奶亦或是乳制品有助于自身的健康。当然，以上饮食建议只是属于生活方式干预的一部分，高血压患者在生活方式上还是应当注意[11]：
- 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过 6 g；
- 适当减轻体重，除了关注BMI不超过24 kg/m2 外 ，也要注意腰腹的脂肪囤积（男性腰围 < 90 cm， 女性腰围< 85 cm）；
- 科学戒烟，避免被动吸烟 ；
- 每日饮酒量限制： 白酒 < 50 ml， 葡萄酒 < 100 ml， 啤酒 < 250 ml；女性减半 。
《2017国家基层高血压防治指南》中指出，对于确诊高血压的患者应该立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”。一些生活方式干预方法，不仅可以降低血压水平，还能预防心血管事件的发生。
此外，指南建议对于仅收缩压< 160 mmHg 且舒张压< 100 mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多 3 个月，若仍未达标，再启动药物治疗[11]。
参考文献：
[1]Justin R Buendia, Yanping Li, Frank B Hu, Howard J Cabral, M Loring Bradlee, Paula A Quatromoni, Martha R Singer, Gary C Curhan, Lynn L Moore; Regular Yogurt Intake and Risk of Cardiovascular Disease Among Hypertensive Adults, American Journal of Hypertension
[2]Ivey KL, Lewis JR, Hodgson JM, Zhu K, Dhaliwal SS, ompson PL, Prince RL. Association between yogurt, milk, and cheese consumption and common carotid artery intima-media thickness and cardiovascular disease risk factors in elderly women. Am J Clin Nutr 2011; 94:234–239.
[3]Tavani A, Gallus S, Negri E, La Vecchia C. Milk, dairy products, and cor-onary heart disease. J Epidemiol Community Health 2002; 56:471–472.
[4]Elwood PC, Pickering JE, Fehily AM. Milk and dairy consumption, dia- betes and the metabolic syndrome: the Caerphilly prospective study. J Epidemiol Community Health 2007; 61:695–698.
[5]van Meijl LE, Vrolix R, Mensink RP. Dairy product consumption and the metabolic syndrome. Nutr Res Rev 2008; 21:148–157.
[6]Pereira MA, Jacobs DR Jr, Van Horn L, Slattery ML, Kartashov AI, Ludwig DS. Dairy consumption, obesity, and the insulin resist- ance syndrome in young adults: the CARDIA Study. JAMA 2002; 287:2081–2089.
[7]Elwood PC, Pickering JE, Givens DI, Gallacher JE. e consumption of milk and dairy foods and the incidence of vascular disease and diabetes: an overview of the evidence. Lipids 2010; 45:925–939.
[8]Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A clinical trial of the e ects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med 1997; 336:1117–1124.
[9]Fung TT, Chiuve SE, McCullough ML, Rexrode KM, Logroscino G, Hu FB. Adherence to a DASH-style diet and risk of coronary heart disease and stroke in women. Arch Intern Med 2008; 168:713–720.
[10]医学界内分泌频道. (2018). 2018年最佳饮食榜单出炉：大火的生酮饮食垫底，冠军DASH饮食又是啥？, Jan 09, 2018.
[11]国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室. 国家基层高血压防治管理指南[J]. 中国循环杂志, 2017(11).
