我经常在急诊遇到脑栓塞紧急入院的老年患者，突然就叫不醒了，突然就面瘫了，突然就言语不清、肢体无力，甚至有直接猝死再也没有抢救过来的。所以，一提起“脑栓塞”，家有老人的都悬着一颗心，觉得它就像是埋藏在体内的定时炸弹，说不好哪天就响了，且在爆炸的那一刻会让人猝不及防。
脑栓塞不是一个单独的病，它是继发的，原发病多种多样，如心脏瓣膜病，房颤，冠心病等。我们常说房颤本身并不可怕，最怕的就是形成血栓，栓子脱落流经全身的动脉系统，最终堵塞了脑部血管，引发脑栓塞。
那是不是脑栓塞都会造成严重的后果呢？其实也不尽然，这和受累动脉有关，临床表现的多样性则取决于栓塞的血管情况及栓塞的面积。如果栓子堵塞了威廉环（大脑中的一个区域）的前半部，通常会表现为面瘫、偏瘫，以对侧为主；如果栓子堵塞了威廉环的后半部，则会表现为眩晕、眼球震颤等共济失调；如果大脑网状区域受损则可以表现为昏迷和高热；最严重的情况是累及了我们的生命中枢—延髓，通常会表现为猝死。
作为非医学专业人士而言，可能我们不需要掌握的如此详尽，我们需要了解的是，在脑栓塞发生时的早期表现，及时认清局势，做出及时反应，防止病情进一步恶化。
1、血压突然飙升或者下降
高血压患者是脑栓塞的主要人群，当脑血栓形成时血流运行不畅，导致血压下降（一般会小于80/50mmHg，注意平时的基础血压）；而血压的突然上升（通常＞200/110mmHg）则意味着加重了脑出血风险，遇到这两种情况都要小心。
2、突发剧烈头痛、头晕
如前所述，根据血栓堵塞的位置不同，可能会产生头晕、头痛、共济失调等，这种情况通常出现在清晨，甚至伴有抽搐发作，如果你发现周围的老人出现了上述情况，不要犹豫，抓紧时间拨打120求救电话。同时记得保持周围环境的安静，不要随意挪动患者。
3、总是打哈欠
不要小看打哈欠，据相关报道，很多出现脑栓塞的患者在发病前1周左右总是哈欠不打断，这可能与大脑缺血有关，如果你发现家中老人突然出现哈欠不断的情况，和睡眠又没有明显的相关性，要提高警惕。
