去年,一位医生在电梯里劝阻老人吸烟,最后老人因过度激动猝死的新闻引起了社会广泛关注。在此,我们暂不评论谁对谁错,而是要从中看出情绪激动对高血压患者的巨大危害。
人类在情绪激动时,会分泌各类激素(如肾上腺素),它们会加快心跳、收缩血管、提高血流速度,使血压骤然升高,以便为随后的激烈抗争或快速逃跑做好准备,这是本能反应。高血压患者易因为过度兴奋或紧张,使本来就很高的血压超过危险阈值,引发猝死、中风等突发性心脑血管疾病。
应远离以下可触发激动情绪、过度紧张、焦虑的场景或行为:
打牌、打麻将;
看体育比赛,尤其是重大体育比赛;
购买体彩,尤其是兑奖时;
与他人争吵;
在高峰时期开车;
看恐怖悬疑、激烈打斗的电影;
听快节奏或让人情绪激昂的音乐;
玩过山车、跳楼机等刺激性游乐项目。
当遇到寒冷刺激时,身体会快速收缩表皮毛细血管,减少热量耗散。同时,也会收缩相应的主动脉,以加快血液循环抵御寒冷。血液空间的突然缩小,会使血压明显上升。众多医学研究数据发现,每当寒潮过境,脑溢血发病率就会骤增。因此,冬春季节,患者应做好避寒保暖工作。
除天气原因外,还需避免人为寒冷刺激,最典型的就是洗冷水澡。
心中有数,这些日常动作要避免(1)忌饭后活动或情绪波动
刚吃完饭后,消化道需要大量血液,心脏会增加搏动频率、增加射血量,使血压有所升高(上升10毫米汞柱左右)。若饭后开始运动或情绪有波动,有血压超标的危险。
(2)要避免剧烈运动
剧烈运动需要大量血液维持。心律会逐渐加快,血压也会应声飙升。此外,剧烈运动时大量出汗可导致血液黏滞度增高,引起脑卒中及心绞痛发作,危及患者健康甚至生命。
患者应以小量和中等量有氧运动及容易坚持为原则。散步、慢跑、太极拳、气功等都不错。这些运动可能在进行时导致血压轻微升高,但长期坚持可降低交感缩血管神经的兴奋性,使肌肉中的毛细血管扩张,从而降低血压。
(3)不要突然用力
避免突然用力,即便是不大的用力或是在健康人承受能力之内的用力,也有可能引起血压骤升,导致心脑血管病的突发而危及生命。
(4)不要下蹲摇头
不宜做下蹲起立快速摇头或跳跃等动作,这类动作有引起高血压患者脑血管意外的危险。
(5)不要系紧领带
应尽量少穿高领衣服,领带或领扣,不要扎得太紧,否则容易压迫颈静脉,造成脑供血不足、脑细胞缺氧,引起脑动脉硬化。
(6)不要屏气排便
普通人用力屏气排便时,都能感受到头脑发胀的感觉。这是因为腹部压力增大会使外周血管阻力增加,因之血压随之上升。此外,憋气会导致缺氧,大脑会以为处于缺氧环境,于是通过加快心律、升高血压以从肺部更高效率地获得氧气。
如遇大便干燥或便秘,患者会更加用力地屏气排便。全身肌肉、血管收缩,胸腔和腹腔压力陡增,致较多血液充盈颅内,常导致脑溢血发生。
高血压患者排便应慢慢来,必要时可在前一天临睡前服用缓泻剂,或排便时应用开塞露。平时应多吃蔬菜、粗粮、多饮水,每天定时排便。
除此之外,还应该将家里的蹲便器改成坐便器,尤其是上了年纪的患者。这是因为蹲便时,下肢挤压严重,静脉回流受阻,大大增加了血管阻力,会进一步使血压升高。如果家里卫生间是蹲便式不方便改造,“问上医精选”推荐给老人购买下图所示坐便椅,它自带扶手,可自由移动。
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吃药不能由着性子(1)不能三天打鱼两天晒网
有些患者吃一段时间降压药,发现血压已经控制平稳,然后就不吃了,直到血压再次升高才重新吃药。这很危险,甚至是致命的。
血管就像河流的堤岸,最怕的是压力的反复冲刷,一会儿压力高,一会儿压力低,容易破裂出血。
(2)不能自行制定降压方案
患者常会根据效果,听从周边人的建议擅自服药。很多高血压患者就诊时已经在服用某种药物,但这些药物并不是十分适合患者的具体病情。患者的想法是:“我们小区的某某说这个药降压效果特别好,建议我也吃,我就自己吃上了。”
每个人的身体情况都是不同的。如果发现自己血压偏高,一定要正规医院就诊,不要自己随便吃药。因为有些降压药虽然适合别人,但是并不适合你。
(3)不要自行调整降压药
有些患者听说某种降压药特别好,就会毫不犹豫的换用新药,也有患者会自行调整药物使用剂量。结果多数出现血压巨大波动或者明显副作用,甚至导致致命后果,令人惋惜。
(4)不要突然停用降压药
有案例显示,每天服用可乐宁(中枢性降压药)超过1.2毫克的14名高血压患者,在突然停药后有7人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,有的血压比治疗前还高很多,即出现“停药反跳”现象。患者停药应在医生指导下逐渐减量,以防“功亏一篑”。
(5)不要漏服药物
很多高血压患者需要终生服药。漏服降压药具有一定的危险性,如血压重新升高,严重的甚至可能造成中风和猝死。按时服药、尽量避免漏服,才能平稳有效的控制血压。
若需要服用多种降压药、经常需要外出,常会因携带不方便而漏服。可自制个可分格存储几日用量的小药盒放在包内或携带在身上。如果您嫌麻烦,“问上医精选”推荐您使用这款还自带定时提醒的电子药盒:
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