同心客服收到一条问题：
我没有医保，一直在吃降压药，我能把降压药换成便宜点的吗？换成便宜的降压药管用吗？
对于这个问题，我们深度思考一下，难道便宜的降压药就不管用吗？降压药越贵越好吗？这个说法肯定是不对的。
在谈降压药的效果之前，我们先来看看降压药价格的构成
降压药的价格高低与很多因素有关，比如生产成本、流通费用、国家税金、企业利润有关。生产成本包含：生产工艺、生产原料、剂型、包装等，还有药物的研发费用、营销费用等。
一个刚刚上市的新药物，前期研发投入巨大，后期市场推广也需要大量费用；如果是进口药物还需要支付一定的税收，流通环节的利润等这些因素都影响着药物的价格。一些通用的药会因为普及生产、使用时间长，单位用量大，有的价格就会很便宜。
但肯定的一点就是：贵的不一定就是最好的，也肯定不是贵的就是最适合的。
影响降压效果的原因
1、降压药效果好不好，首先你要选对药
有的人服用降压药成本一天一块钱，而有的人服用降压药可能一天十块钱，用药成本差异很大，但都能达到控制血压的效果。目前市面上常用的降压药主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
比如：利尿剂适合于因体内钠离子含量过多而引起的血压升高病患;
β受体拮抗剂对心脏有一定的保护作用，适合于心绞痛以及精神因素占主要作用的高血压病患。
所以，降压效果好不好，要根据自身的病情选择，适合别人的降压药未必适合自己。因此，遵医嘱服用很重要，切记擅自调药。
2、年龄、性别、遗传、种族的差异
老年人由于年龄的关系，其生理特点和生化功能会减弱，所以药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄也会有差异，所以，跟年轻人的用药效果也会有所不同。
还有一些先天性的遗传也会影响药效，有的人代谢快，有的人代谢慢。
种族之间也会有明显的差异，如普萘洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用在白种人和黄种人之间也不同；
3、联合服用其他药物
有些高血压患者可能合并其他疾病，要考虑到其他药物可以会影响血压。如合用糖皮质激素类、麻黄碱或含甘草类药物可影响血压。非类固醇性抗炎药（NSAIDs）可引起水钠潴留，能抵消多种降压药的作用。
4、个人生活方式的影响
不健康的生活方式是影响降压药物作用的常见因素，如高盐饮食既是高血压发生的常见原因，也可以削弱多种降压药的作用。吸烟者，烟叶中的尼古丁同样影响降压药的疗效。
降压药的选择：
1、老年人高血压治疗用药应选择长效制剂，每天服用1次即可，长效制剂会使血压平稳、安全、不良反应少，而且患者依从性好，每天一个时间用药，容易记住。
2、要结合其他疾病及用药，选择无禁忌证的药物。如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物等等。
3、选择价格合理的降压药，能够长期坚持口服的药物为基本原则。
