现在，一般现在老百姓口中的高血压，都是指原发性高血压。目前高血压病的诊断主要是依靠诊室血压，即大夫给你量的血压。如果患者被诊断高血压病了（也就是多次测量均值高压≥140和低压≥90），那医生就会让你去做各种检查来进一步为你评估病情。
而你是否需要吃药的问题跟这份病情评估也有直接关系，一般病情评估有4个等级：很低危、低危、中危、高危。而评估依据，除了根据血压值判断外，还跟你是否患有其他疾病有关（比如是否还患有高血糖，肾功能异常，血脂高等）。如果不太明白没关系，看看下面这张医生画的这张图你就懂了！
上面这张图基本就能判断出患者处于哪一个区间范围，综合以上因素判断出病人属于哪一个范围后，医生就会针对性的给出治疗方案，你如果属于低危患者，那无需吃药控制，改掉不健康的生活方式就可以了；
如果你属于中危患者，如果在改变生活方式数周或数月之后血压如果依旧无法得到有效控制，则需要添加药物控制；如果属于你高危患者：那必须要使用降压药控制血压。
大家在上面可以看出，而中低危患者是可以暂时不服药的。那么什么叫改善生活方式，比如减低盐的摄入，限制饮酒，增加水果蔬菜奶制品摄入啊，减肥都算，而高危患者是必须要立即服药控制血压，否则后果很严重（就是以后脑卒中啊、冠心病啊、肾病啊什么的发生率会很高）
所谓控制血压，就是让血压达到标准，这个标准全世界范围内各地区都不同，目前国内的标准CHEP(2013)是正常人群血压标准值在140/90（80岁以下）/150/90（80岁以上），糖尿病患者血压标准值在130/80，如果是患有慢性肾病的患者，血压值血压标准值在130/80。
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