余年喜
上海长征医院药学部
“医生，我已经遵从医嘱规律的服用降压药物了，血压就是控制不住，到底怎么回事?是药不好吗？给我换个药吧”。这是医生在接诊高血压患者时常常碰到的一类问题。
通过调整生活方式来达到控制高血压病的目的，叫非药物治疗。即便是在服用降压药物控制血压的患者，服用降压药的同时采取生活方式调整的辅助治疗措施也是必需的，如合理饮食、运动锻炼、减轻体重、戒烟等。对轻度高血压病人和临界高血压患者可以作为治疗首选，不少患者甚至可以不用药而愈。
医生给患者处方一项诊疗措施或交待一些注意事项时要遵循的一个重要原则就是要有科学证据的支持，专业术语叫循证医学证据。上面所提到的合理饮食（控盐、控糖等）、运动锻炼、减轻体重、戒烟等都是经过了科学实验的验证，是安全有效控制血压的非药物治疗方法。
另外，有些很受民众爱戴并乐此不疲去使用的一些方法：比如补充益生菌、补充钙或镁，增加纤维、亚麻仁、鱼油的摄入，低碳水化合物膳食、素食，补充大蒜头、黑巧克力、茶，行为干预中的瑜伽、深呼吸等等，至少迄今为止，还是缺乏长期有效性的证据，使用这些非药物方法控制血压尤其是单独使用要慎之又慎。
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